三叉神经痛咋治
三叉神经痛咋治
辽宁读者杨女士问：我儿子今年48岁，3年前诊断为三叉神经痛，3年来一直治疗，吃过中药、西药，做过针灸，但都不见好，现在还加重了，剧烈的脸疼、牙疼，晚上根本不能睡。请问三叉神经痛是什么原因？要怎么治？
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师韩璎解答：三叉神经痛是位于三叉神经分布区的剧烈阵发性疼痛疾病。临床上根据其病因或发生部位进行分类。根据是否有明确病因，分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛，找不到确切病因，占临床大多数，多见于40岁以上的中老年人,达70%～80%，最小年龄十几岁。继发性三叉神经痛又叫症状性三叉神经痛，是由颅内外各种器质性病变引起的，多见于40岁以下的病人。与原发性三叉神经痛不同的是，继发性疼痛发作时间通常较长，为持续性、发作性疼痛。体格检查可查出三叉神经受累的客观表现及原发性疾病的体征，但亦有完全为阴性者。这种情况就需做脑CT或核磁共振来明确诊断。
三叉神经痛在治疗上首选卡马西平，还可以用苯妥英钠，如果没有效果，最新方法可以用盐酸度洛西汀治疗。药物疗法无效后可以考虑神经阻滞、射频电凝疗法，最后可以考虑手术治疗。▲, 百拇医药
辽宁读者杨女士问：我儿子今年48岁，3年前诊断为三叉神经痛，3年来一直治疗，吃过中药、西药，做过针灸，但都不见好，现在还加重了，剧烈的脸疼、牙疼，晚上根本不能睡。请问三叉神经痛是什么原因？要怎么治？
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师韩璎解答：三叉神经痛是位于三叉神经分布区的剧烈阵发性疼痛疾病。临床上根据其病因或发生部位进行分类。根据是否有明确病因，分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛，找不到确切病因，占临床大多数，多见于40岁以上的中老年人,达70%～80%，最小年龄十几岁。继发性三叉神经痛又叫症状性三叉神经痛，是由颅内外各种器质性病变引起的，多见于40岁以下的病人。与原发性三叉神经痛不同的是，继发性疼痛发作时间通常较长，为持续性、发作性疼痛。体格检查可查出三叉神经受累的客观表现及原发性疾病的体征，但亦有完全为阴性者。这种情况就需做脑CT或核磁共振来明确诊断。
三叉神经痛在治疗上首选卡马西平，还可以用苯妥英钠，如果没有效果，最新方法可以用盐酸度洛西汀治疗。药物疗法无效后可以考虑神经阻滞、射频电凝疗法，最后可以考虑手术治疗。▲, 百拇医药