什么时候该停他汀
什么时候该停他汀
北京读者成先生问：我今年68岁，冠心病多年，2011年开始吃他汀，2012年放了两个心脏支架后仍服用他汀。化验肌酸激酶和肌酸激酶同工酶都高。医生建议停用他汀。请问这两种酶有什么区别？这两个酶高到什么程度就必须停药？
首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心副主任医师乔岩解答：肌酸激酶(CK)主要是指CK-MB(主要存在于心肌)、CK-BB(主要存在于脑组织)、CK-MM(主要存在于骨骼肌)三种酶总的数量。肌酸激酶同工酶(CK-MB)是心脏特异性酶，主要存在于心脏当中，其升高反映了心肌损害的程度。服用他汀会引起肌酶升高，尤其见于老年、体型瘦小的女性。
是否停用他汀不以CK-MB为标准，主要以CK作为参考指标。如果 CK 超过正常上限 5 倍，就应考虑停用他汀；如果升高但不超过 5 倍可以适当减小剂量，或者间断给药降低治疗强度。另外也可改用亲水性他汀药物如普伐他汀，但是普伐他汀降胆固醇的效果相对要弱一些。在调药过程中，要注意服从医嘱，密切监测CK指标变化。▲, http://www.100md.com
北京读者成先生问：我今年68岁，冠心病多年，2011年开始吃他汀，2012年放了两个心脏支架后仍服用他汀。化验肌酸激酶和肌酸激酶同工酶都高。医生建议停用他汀。请问这两种酶有什么区别？这两个酶高到什么程度就必须停药？
首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心副主任医师乔岩解答：肌酸激酶(CK)主要是指CK-MB(主要存在于心肌)、CK-BB(主要存在于脑组织)、CK-MM(主要存在于骨骼肌)三种酶总的数量。肌酸激酶同工酶(CK-MB)是心脏特异性酶，主要存在于心脏当中，其升高反映了心肌损害的程度。服用他汀会引起肌酶升高，尤其见于老年、体型瘦小的女性。
是否停用他汀不以CK-MB为标准，主要以CK作为参考指标。如果 CK 超过正常上限 5 倍，就应考虑停用他汀；如果升高但不超过 5 倍可以适当减小剂量，或者间断给药降低治疗强度。另外也可改用亲水性他汀药物如普伐他汀，但是普伐他汀降胆固醇的效果相对要弱一些。在调药过程中，要注意服从医嘱，密切监测CK指标变化。▲, http://www.100md.com