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硝酸甘油片能否直接吃
http://www.100md.com 2015年12月4日 生命时报 2015.12.04
     硝酸甘油片能否直接吃

    患者王先生问:我因为心脏不舒服,来看医生。医生给我开了硝酸甘油片,让我舌下含服,这怎么做?能否将硝酸甘油片直接吃?

    首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师张沫解答:首先,硝酸甘油片常用于冠心病、心绞痛的治疗及预防。一般成人在突发情况下,采用舌下含服的方式,一次可以服用0.25~0.5毫克,每隔5分钟可重复服1片,直至疼痛缓解。但需注意,如果15分钟内总量达到3片后疼痛持续存在,应立即就医。

    其次,舌下黏膜中有丰富的血管。舌下含服硝酸甘油片,能让药物快速通过血管壁迅速吸收,快速发挥药效。如果将其整片直接吞服,药物则可能在经过胃肠道或肝脏时被损耗,影响药效果。舌下含服时,身体应靠在座椅上取坐位或半坐位,将药片放置在舌下,让药片自然溶化或嚼碎置于舌下。如果觉得口里干燥,可以少喝点水。服药后,应靠在座椅上休息一会儿,不宜马上起身,以免出现头晕等不适。

    此外,温度升高会使硝酸甘油分解,最好别把药装在贴身口袋内。反复打开瓶盖,3~6个月硝酸甘油可能会失效。因此打开药瓶后最少要每半年更换一次。

    最后,有研究显示,30%~50%亚洲患者使用硝酸甘油片作用弱甚至无作用。这主要由于一个基因———线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)突变引起的。因此,患者服药前可遵医嘱提前进行基因检测,如确实存在突变,可遵医嘱换药或联用其他抗心绞痛药物。▲, http://www.100md.com(石秀锦)