服中成药有四忌
服中成药有四忌
湖南中医药大学第一附属医院药学部主任 欧阳荣
许多人觉得中成药没副作用，吃多一点、少一点没关系，这是错误的。这样可能因重复用药或相互作用，出现不良反应。
首先，有些中成药含有一定毒性成分，超量或长期服用可引起中毒。如六神丸常用来治疗咽喉肿痛，主要由牛黄、麝香、冰片等组成。曾有报道，家长因5岁孩子着凉嗓子疼，先给他服了10粒六神丸，随后半天多时间连续又用了3次，孩子出现了恶心、呕吐、腹痛、四肢湿冷等症状，经医生检查发现是六神丸过量中毒。
其次，有些中成药可能含有相似成分，同服可能出现过量甚至中毒。附子理中丸与金匮肾气丸两种非处方药，同服后，可能出现恶心、腹痛、心动过缓等症状。这是因为两种中成药均含附子，其主要成分为乌头碱，具有一定毒性，联合应用不当，可出现不良反应。大剂量或长期联合应用含附子、川乌、草乌的药，有中毒风险。中成药活络丸、安宫牛黄丸、冠心苏合丸均等含朱砂，联合或长期用可出现记忆力减退、甲状腺肿大等慢性汞中毒症状，严重可致心、肝、肾及脑中毒。
此外，有些中成药含有西药成分，同服会增大不良反应的风险。感冒药中维C银翘片、感冒灵胶囊、感冒清片等近30多种中成药中含有对乙酰氨基酚、扑尔敏等西药成分，如果与含对乙酰氨基酚的西药联用，会使对乙酰氨基酚用量增加，易导致过量，可能引起肝脏、肾脏坏死等。降糖中成药消渴丸中含有西药成分格列苯脲，患者若与口服降糖药格列苯脲等联合使用，可导致血糖过分降低，易出现低血糖、肝脏毒性，甚至昏迷。
最后，中成药和中药也会出现相互作用。急支糖浆、复方川贝止咳糖浆等多种中成药中均含麻黄，具有收缩血管、升高血压等作用；若与含有麻黄汤剂长期、大量服，也易出现眩晕、血压和心率波动等，严重时会诱发心肌梗死和脑卒中等。舒筋丸、疏风定痛丸等许多中成药含马钱子，如与含马钱子的汤剂同用，极易出现头晕、烦躁不安、吞咽困难等，严重可引起惊厥、痉挛等，甚至死亡。
还需注意，每种中成药都有其功效主治、禁忌及注意事项，一定要“药” “证”相符，搞清成分，严格按“剂量”用药，掌握正确服药方法和禁忌，避免和西药重叠，严格把握“中病即止”原则。患者一定要遵医嘱用药，不要自行选药。▲, 百拇医药
湖南中医药大学第一附属医院药学部主任 欧阳荣
许多人觉得中成药没副作用，吃多一点、少一点没关系，这是错误的。这样可能因重复用药或相互作用，出现不良反应。
首先，有些中成药含有一定毒性成分，超量或长期服用可引起中毒。如六神丸常用来治疗咽喉肿痛，主要由牛黄、麝香、冰片等组成。曾有报道，家长因5岁孩子着凉嗓子疼，先给他服了10粒六神丸，随后半天多时间连续又用了3次，孩子出现了恶心、呕吐、腹痛、四肢湿冷等症状，经医生检查发现是六神丸过量中毒。
其次，有些中成药可能含有相似成分，同服可能出现过量甚至中毒。附子理中丸与金匮肾气丸两种非处方药，同服后，可能出现恶心、腹痛、心动过缓等症状。这是因为两种中成药均含附子，其主要成分为乌头碱，具有一定毒性，联合应用不当，可出现不良反应。大剂量或长期联合应用含附子、川乌、草乌的药，有中毒风险。中成药活络丸、安宫牛黄丸、冠心苏合丸均等含朱砂，联合或长期用可出现记忆力减退、甲状腺肿大等慢性汞中毒症状，严重可致心、肝、肾及脑中毒。
此外，有些中成药含有西药成分，同服会增大不良反应的风险。感冒药中维C银翘片、感冒灵胶囊、感冒清片等近30多种中成药中含有对乙酰氨基酚、扑尔敏等西药成分，如果与含对乙酰氨基酚的西药联用，会使对乙酰氨基酚用量增加，易导致过量，可能引起肝脏、肾脏坏死等。降糖中成药消渴丸中含有西药成分格列苯脲，患者若与口服降糖药格列苯脲等联合使用，可导致血糖过分降低，易出现低血糖、肝脏毒性，甚至昏迷。
最后，中成药和中药也会出现相互作用。急支糖浆、复方川贝止咳糖浆等多种中成药中均含麻黄，具有收缩血管、升高血压等作用；若与含有麻黄汤剂长期、大量服，也易出现眩晕、血压和心率波动等，严重时会诱发心肌梗死和脑卒中等。舒筋丸、疏风定痛丸等许多中成药含马钱子，如与含马钱子的汤剂同用，极易出现头晕、烦躁不安、吞咽困难等，严重可引起惊厥、痉挛等，甚至死亡。
还需注意，每种中成药都有其功效主治、禁忌及注意事项，一定要“药” “证”相符，搞清成分，严格按“剂量”用药，掌握正确服药方法和禁忌，避免和西药重叠，严格把握“中病即止”原则。患者一定要遵医嘱用药，不要自行选药。▲, 百拇医药