乳腺癌术后十年能否停药
北京读者陈先生问：我母亲今年69岁，2004年患乳腺癌并做了右侧乳腺全切手术，术后一直服药治疗。在去年做过核磁和钼钯检查，没有发现问题。因听说术后10年就不用吃药了，从今年3月起母亲就停药了。请问这样做对吗？还有什么要注意吗？
哈尔滨医科大学附属第二医院乳腺外科主任医师郭宝良解答：对于这位读者母亲的病情，通常需要根据她的病理检查结果及手术情况等诸多因素，例如雌激素、孕激素受体的情况，手术时腋窝淋巴结的清扫情况等进行判断。这样才能对术后治疗以及注意事项予以更全面的指导。
从现有的信息来看，患者在乳腺癌术后已服用内分泌药物(临床目前常用内分泌药物为三苯氧胺及芳香环酶抑制剂)治疗了10年，并且于去年行核磁及钼靶复查后未发现异常。一些使用内分泌药物治疗有效的乳腺癌患者术后5~15 年仍可发生复发转移，因此在三苯氧胺治疗5年结束后，继续应用芳香化酶抑制剂治疗可能是个很好的选择。综合考虑患者目前身体状况及内分泌药物治疗带来的获益及毒副作用，患者服药10年后可以停药。
三苯氧胺和芳香化酶抑制剂长期应用后的毒副反应不同。三苯氧胺长期应用增加子宫内膜癌、血栓栓塞等疾病的患病风险。芳香化酶抑制剂的耐受性较好，主要的毒副反应在于骨骼与肌肉异常，特别需要重视的是骨质疏松问题。绝经后妇女由于卵巢功能丧失，增加了骨质疏松风险；乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂后，会进一步增加此风险，可能出现癌症治疗诱发的骨量丢失。因而，患者在复查时应注意做妇科超声及骨密度等相关检查。
尽管患者乳腺癌术后已达10年，除了定期复查外，患者术后生理功能、心理状态以及社会活动能力等方面都依然需要多加注意。应鼓励患者健康饮食，进行适量的运动锻炼，建立健康的生活方式，以积极心态面对生活。▲, 百拇医药(徐蕾)
哈尔滨医科大学附属第二医院乳腺外科主任医师郭宝良解答：对于这位读者母亲的病情，通常需要根据她的病理检查结果及手术情况等诸多因素，例如雌激素、孕激素受体的情况，手术时腋窝淋巴结的清扫情况等进行判断。这样才能对术后治疗以及注意事项予以更全面的指导。
从现有的信息来看，患者在乳腺癌术后已服用内分泌药物(临床目前常用内分泌药物为三苯氧胺及芳香环酶抑制剂)治疗了10年，并且于去年行核磁及钼靶复查后未发现异常。一些使用内分泌药物治疗有效的乳腺癌患者术后5~15 年仍可发生复发转移，因此在三苯氧胺治疗5年结束后，继续应用芳香化酶抑制剂治疗可能是个很好的选择。综合考虑患者目前身体状况及内分泌药物治疗带来的获益及毒副作用，患者服药10年后可以停药。
三苯氧胺和芳香化酶抑制剂长期应用后的毒副反应不同。三苯氧胺长期应用增加子宫内膜癌、血栓栓塞等疾病的患病风险。芳香化酶抑制剂的耐受性较好，主要的毒副反应在于骨骼与肌肉异常，特别需要重视的是骨质疏松问题。绝经后妇女由于卵巢功能丧失，增加了骨质疏松风险；乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂后，会进一步增加此风险，可能出现癌症治疗诱发的骨量丢失。因而，患者在复查时应注意做妇科超声及骨密度等相关检查。
尽管患者乳腺癌术后已达10年，除了定期复查外，患者术后生理功能、心理状态以及社会活动能力等方面都依然需要多加注意。应鼓励患者健康饮食，进行适量的运动锻炼，建立健康的生活方式，以积极心态面对生活。▲, 百拇医药(徐蕾)