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小便藏着很多疾病信号
http://www.100md.com 2016年6月28日 生命时报 2016.06.28
     颜色异常,次多量少,有痛感……

    小便藏着很多疾病信号

    湖南省儿童医院肾内科主治医师 寻 劢

    尿尿是再平常不过的事,但里面却可能隐藏着重要的健康信号。小便发黄、发红是怎么回事?尿量太少有什么隐患……这些都可能提示孩子健康出了问题,需要及时看医生。

    小便太黄。人正常排出的新鲜尿液呈浅黄色透明状,无沉淀混浊现象,这是因为小便里含有一种黄色的尿色素的缘故。小便的颜色可随着喝水多少而有深有浅。喝水多,尿多,颜色就淡甚至可以为无色透明;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。因此孩子小便发黄,很有可能是喝水太少,当然也不排除疾病的可能。此时,首先应该让孩子多喝水,如果喝水后尿色变浅则说明是由喝水较少引起的;如果喝水量加大后,尿色依然发黄,就一定要去医院检查,肝炎等疾病的信号之一便是尿太黄。此外,吃完胡萝卜、橘子等后,因这些食物中含有一些黄色代谢物,会从尿中排出,也会导致尿色发黄,家长对此不用太过担心,让孩子少吃或不吃即可。
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    小便发红。小便发红可能是非疾病因素所致,抗结核药利福平等就可以让尿液呈红色;小婴儿因为尿中尿酸盐成分较多,也可能在尿不湿上出现红色或粉色印迹。不过,家长千万别抱侥幸心理,小便发红常提示肉眼血尿,它往往是泌尿系急性或严重疾病的信号,比如结石、肾炎。一旦小便呈现红色、洗肉水色、葡萄酒样色或烟灰水色均应及时到医院就诊,以免耽误诊治。

    小便发白。这种现象比较常见,因为孩子的尿液中尿酸盐较多,尿在排出体外后遇冷形成结晶,从而使尿色发白,多见于冬天或喝水少、尿液浓缩时。如果尿液发白还带有发热、尿痛等症状,则说明孩子可能出现泌尿系统感染,需及时看医生。

    尿时疼痛。如果孩子尿尿时突然哭闹,不敢尿尿,或者尿尿时说痛,家长要提高警惕,查看孩子外阴是否有红肿,很有可能是外阴甚至是泌尿系统感染了。不同类型泌尿系感染的治疗方案不一样,应及时就医,让医生决定怎么处理。

    尿时总使劲。孩子尿尿时使劲很常见,如果没有哭闹或其他症状,不用担心。但如果长时间如此且有排尿时不顺畅、尿淋漓不尽,小便分叉、滴滴答答等情况时,要警惕尿道梗阻等尿道畸形的可能,需到医院进一步检查。
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    尿量过少。一般来讲,学龄儿童每日尿量少于400毫升,学龄前儿童少于300毫升,婴幼儿少于200毫升,称为少尿。但尿量与液体入量和消耗量(活动量大小、环境气温、湿度高低等)有很大关系。所以孩子尿量少也可能是由喝水过少或消耗过多导致的,如果在多喝水且消耗少的情况下,小便还是很少,那就很可能是泌尿系统的严重疾病,比如尿路梗阻或肾脏疾病所致的急性肾衰竭,需及时就诊。

    小便次数多。孩子的膀胱尚未发育成熟,所以排尿次数会比成人多一些。1岁内的孩子,每天排尿次数约20次,2岁时约10次,4岁后接近成人,即白天约4~6次,夜间0~2次。如果次数在正常范围内,就不必担心。如果尿的次数明显增多,但每次尿量减少,即为尿频。没有任何其他症状的尿频多半与孩子的情绪、精神状态及排尿习惯有关。尿频如果伴有尿急、尿痛、血尿,则尿路感染的可能性很大,长时间尿频也表明可能有膀胱及尿道功能障碍,需及时就诊。

    值得一提的是,如果尿频且每次尿量正常或比正常更多,这种情况称之为多尿,有可能是生活环境、饮食种类改变后导致喝水太多引起。但如果限制孩子的饮水量后,仍多尿,且出现精神萎靡等情况,则需警惕疾病的因素,如尿崩症、糖尿病、慢性肾衰竭等。▲, 百拇医药