阑尾周围脓肿咋治
山西读者任先生问：我今年58岁，最近因腹痛查出有慢性阑尾炎，且已形成包块。医生说要先消炎治疗3个月再手术。最近输液治疗，包块已变小。请问3个月后，如果包块还没下去，能手术吗？如果不做手术，保守治疗，是否会复发？这段时间应注意什么？
北京大学第一医院急诊科副主任医师刘斯解答：阑尾炎根据病情发展的阶段，可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。前3种情况原则上都可以考虑急诊手术，但是一旦形成了阑尾周围脓肿，手术风险极高，通常不选择急诊阑尾切除术，而是在抗生素治疗效果不好时，选择超声引导下的穿刺引流，等待炎症水肿消除后(通常需要症状稳定3个月以上)再考虑手术。也就是说，等待3个月是为了等阑尾周围炎症水肿消退，如果症状反复或炎症水肿消退慢，就有可能等待超过3个月的时间。
根据您的描述，可能是已经发展到了阑尾周围脓肿，如果目前应用抗生素治疗有效，应等症状稳定3个月以上再做手术。如果阑尾炎通过保守治疗缓解，缓解后没有进行阑尾切除术，1年内的复发几率约为1/3。目前尚没有可以有效预防复发的生活干预措施，建议您规律饮食、不暴饮暴食，有腹痛时及时去医院就诊。▲, 百拇医药
北京大学第一医院急诊科副主任医师刘斯解答：阑尾炎根据病情发展的阶段，可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。前3种情况原则上都可以考虑急诊手术，但是一旦形成了阑尾周围脓肿，手术风险极高，通常不选择急诊阑尾切除术，而是在抗生素治疗效果不好时，选择超声引导下的穿刺引流，等待炎症水肿消除后(通常需要症状稳定3个月以上)再考虑手术。也就是说，等待3个月是为了等阑尾周围炎症水肿消退，如果症状反复或炎症水肿消退慢，就有可能等待超过3个月的时间。
根据您的描述，可能是已经发展到了阑尾周围脓肿，如果目前应用抗生素治疗有效，应等症状稳定3个月以上再做手术。如果阑尾炎通过保守治疗缓解，缓解后没有进行阑尾切除术，1年内的复发几率约为1/3。目前尚没有可以有效预防复发的生活干预措施，建议您规律饮食、不暴饮暴食，有腹痛时及时去医院就诊。▲, 百拇医药