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糖友必备的营养知识
http://www.100md.com 2016年7月5日 生命时报 2016.07.05
     李百花,北京大学第三医院营养科主任,中国医师协会营养医师专业委员会委员,北京医学会临床营养学分会常务委员

    治疗糖尿病离不开饮食控制,然而不少糖友对饮食营养的认识都存在一定误区。实际上,糖友几乎什么都能吃,只是要注意吃的量和方法。以下是糖友在饮食方面的一些常见要点,掌握了这些,就可以吃得可口又健康了。

    健康食物有四类

    粗杂粮,含有丰富的膳食纤维、矿物质、B族维生素,升糖较慢,很适合糖友食用,建议粗细粮搭配着吃,粗粮可占主食总量1/3~1/2,不宜过多。

    大豆及豆制品,含有丰富的优质蛋白,但不含饱和脂肪和胆固醇,且其中所含的豆固醇有降低血胆固醇的作用。豆制品一定要跟动物肉类对换,例如,1两豆腐丝=1两豆腐干=2两卤水豆腐=3两石膏豆腐=1两瘦肉类。

    蔬菜,膳食纤维含量丰富,可以延缓餐后血糖升高。尤其是各式各样的绿叶蔬菜,如油菜、芹菜、菠菜等,建议每天食用1~1.5斤。
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    坚果,包括杏仁、核桃、花生、葵花子等,植物蛋白质和脂肪含量较高,尤其是脂肪含量多能达到44%~70%,所以坚果属于一类能量密度比较高的食物,15克坚果所提供的能量就相当于25克主食。由于坚果所含的脂肪为多不饱和脂肪,同时含有丰富的维生素E,非常有益健康,糖友可以适量吃。吃15克坚果(约18粒花生或2个核桃)要相应减去半两主食。已经伴发糖尿病肾病的糖友不宜吃坚果。

    控好糖就能吃水果

    水果含有大量膳食纤维和各种维生素,营养价值较高,也是一类健康食品,糖友不应完全排斥。然而水果含糖量不低,约在10%左右。如:苹果12.3%、鸭梨10%,以含果糖为主;桃10.9%、柑橘11.5%,以含蔗糖为主;葡萄9.9%、草莓6%,以含葡萄糖和果糖为主。血糖控制较差的糖友,最好不要吃水果。

    如果糖友血糖控制较满意,比如空腹血糖在7毫摩尔/升左右,餐后2小时血糖在8毫摩尔/升左右,可在两餐之间或晚上睡觉前吃水果,离正餐达到3个小时更好。注意,吃4两水果要相应减去半两主食。
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    小米杂粮粥升糖慢

    由于粥需要长时间熬煮,米中的淀粉就会有一部分变成分子量小、更易消化吸收的糊精,升血糖作用要强一些。因此,血糖控制较差的糖友不宜喝粥,尤其是白米粥。与吃水果同理,控糖良好的糖友是可以喝粥的,最好选择杂粮粥,如小米粥、玉米渣粥、各种杂豆粥等,熬煮时间不宜太长,而且要把粥的量也算在一天的主食定量中。例如,晚上主食的定量是1两半,可以吃1两大米饭,再加半两小米熬的粥,总量还是1两半的主食。

    总觉得饿,多吃蔬菜粗粮

    由于糖尿病治疗要求糖友一定程度上忌口,这使不少糖友总会感到饥饿,但又不敢多吃,怕引起血糖上升。这时建议糖友适当多吃些“低能量、高容积”的食品,如黄瓜、西红柿、大白菜、豆芽等含糖量较低的蔬菜,增加饱腹感的同时也不影响血糖;还可以用粗杂粮代替部分细粮,因为粗杂粮比细粮更能填饱肚子,且升糖较慢。▲

    什么是生糖指数

    食物的生糖指数是衡量食物摄入后引起血糖反应高低的一项指标,简称GI。一般认为,GI小于55为低GI食物;GI在55~75之间为中等GI食物;当GI大于75,则为高GI食物。

    高GI食物进入胃肠后消化快,吸收完全,葡萄糖迅速进入血液,升高血糖作用强;低GI食物在胃肠停留时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度慢,升血糖作用较小。所以,糖友要尽量选择低GI食品,以避免餐后高血糖。此外,在大米中加入一半的杂豆,如红小豆、绿豆、豌豆等;就餐时先吃蔬菜和肉类食物,后吃主食;适当吃点坚果;吃主食时稍微加点醋或酸奶,这些方法均可以降低餐后血糖反应。▲, http://www.100md.com(北京大学第三医院营养科主任 李百花)