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花眼突然好了,快查血糖
http://www.100md.com 2016年8月2日 生命时报 2016.08.02
     受访专家: 中山大学附属第六医院

    内分泌科副主任医师 尹小菁

    老张今年56岁,眼睛已经花了几年了。然而最近他发现,似乎视力好转了,不戴老花镜也能看书读报了。朋友提醒他,赶紧去医院测个血糖吧,可能是血糖高了!老张十分不解,血糖和视力有什么关系呢?

    中山大学附属第六医院内分泌科副主任医师尹小菁表示,血糖升高的确会造成视力的改变,如老花减轻或近视加重。首先我们来看一下眼睛的结构。如果把眼睛比喻为一个照相机,晶状体就是镜头,视网膜就是底片,视力形成的过程就是光线透过镜头(晶状体)在底片(视网膜)成像。

    随着机体老化,视力也会退化,比较常见的就是老花眼。在年轻时,晶状体就像人的皮肤一样富有弹性,可以变厚变薄,以此调节远视和近视。但随着年龄的增大,晶状体逐渐变硬,弹性下降,它改变厚度的能力也随之变差,就不能较好地调节远视和近视。看近处物体时,晶状体不能变厚,物体不能在视网膜上很好地成像,看东西就会模糊,这就是我们常说的“老花”。

    那么老张的老花眼“好转”怎么跟血糖联系上的呢?大家都知道糖尿病常有多饮、多尿表现,当尿量增多时,血液中的盐分与糖一起大量随着尿液排出,造成血液的渗透压降低,随后房水(眼内组织液)的渗透压也随之降低。当房水渗透压小于晶状体渗透压时,房水便通过晶体囊进入晶状体,晶状体就好像海绵吸水了一样,会膨胀、变厚,原来不能在视网膜上成像的物体可以成像了,于是老张的老花眼便“好转”了。若是近视患者,血糖升高后近视会进一步加重。当然,患者血糖恢复正常后,老花眼就会重现。

    糖尿病最大的特点是血糖升高,很多2型糖友发病时就已合并有心脑血管、肾脏、眼睛或神经的并发症。因此一旦有上述老花眼突然好转的现象,须十分警惕,最好查一下血糖。如果有糖尿病,一定要及时治疗,这样才能避免或延缓各种并发症的发生。▲(本文由本报特约记者简文杨采写), 百拇医药