都叫“格列” 药效不同
受访专家： 南方医科大学第三附属
医院内分泌代谢科副主任医师 韩亚娟
在五花八门的口服降糖药里，有几种药物名字很相似，如：瑞格列奈、罗格列酮、格列喹酮……等等。虽然名字里都带“格列”二字，但这些药物可并不是一类，作用、用法也不尽相同，如果误用、混用，可能还会有危险。这些名字中带有“格列”的口服降糖药主要有3类：
1. TZD类药物，又称噻唑烷二酮类/格列酮类药物，属于胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮等。TZD类药物为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖。这类药物的服用与进餐无关，可随时服用，且单独使用不会诱发低血糖，可明显改善胰岛素抵抗，有较好的耐受性和安全性。不过此类药物不宜用于糖尿病酮症酸中毒患者，对有肝病或肝功能损害者以及部分心衰患者也不宜使用。此外，该药有一定增加体重的风险。
2. 磺脲类药物，属于胰岛素促泌剂，如格列本脲、格列美脲、格列喹酮等，与下述的格列奈类药物都主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用。磺脲类药物若为缓(控)释片，则每日一次服用，其他的需在三餐前30分钟服用。该药容易出现低血糖，甚至引起反复低血糖，此外还容易出现体重增加，造成身体对胰岛素敏感性下降。
3. 格列奈类药物，类似磺脲类，也是胰岛素促泌剂，如瑞格列奈、那格列奈等。这类药物起效快，作用时间短，是一种餐时血糖调节剂，三餐前5分钟服用，总体安全性较好，能诱导快速、幅度高的胰岛素分泌，因此可以很好地抑制餐后高血糖带来的危害，长期使用也不易引起低血糖及体重增加。
磺脲类药物与格列奈类药物作用机制相似，因此这两类药物不能合用，TZD类药物可与以上两类药物合用。▲(本文由本报特约记者游华玲采写), 百拇医药
医院内分泌代谢科副主任医师 韩亚娟
在五花八门的口服降糖药里，有几种药物名字很相似，如：瑞格列奈、罗格列酮、格列喹酮……等等。虽然名字里都带“格列”二字，但这些药物可并不是一类，作用、用法也不尽相同，如果误用、混用，可能还会有危险。这些名字中带有“格列”的口服降糖药主要有3类：
1. TZD类药物，又称噻唑烷二酮类/格列酮类药物，属于胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮等。TZD类药物为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖。这类药物的服用与进餐无关，可随时服用，且单独使用不会诱发低血糖，可明显改善胰岛素抵抗，有较好的耐受性和安全性。不过此类药物不宜用于糖尿病酮症酸中毒患者，对有肝病或肝功能损害者以及部分心衰患者也不宜使用。此外，该药有一定增加体重的风险。
2. 磺脲类药物，属于胰岛素促泌剂，如格列本脲、格列美脲、格列喹酮等，与下述的格列奈类药物都主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用。磺脲类药物若为缓(控)释片，则每日一次服用，其他的需在三餐前30分钟服用。该药容易出现低血糖，甚至引起反复低血糖，此外还容易出现体重增加，造成身体对胰岛素敏感性下降。
3. 格列奈类药物，类似磺脲类，也是胰岛素促泌剂，如瑞格列奈、那格列奈等。这类药物起效快，作用时间短，是一种餐时血糖调节剂，三餐前5分钟服用，总体安全性较好，能诱导快速、幅度高的胰岛素分泌，因此可以很好地抑制餐后高血糖带来的危害，长期使用也不易引起低血糖及体重增加。
磺脲类药物与格列奈类药物作用机制相似，因此这两类药物不能合用，TZD类药物可与以上两类药物合用。▲(本文由本报特约记者游华玲采写), 百拇医药