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睡前加餐,弊大于利
http://www.100md.com 2016年8月23日 生命时报 2016.08.23
     受访专家: 佛山市中医院糖尿病科副主任医师 刘 天

    有的糖友在临睡前经常会觉得肚子饿,有时饿得睡不着或半夜被饿醒,甚至夜间低血糖,不得不吃点宵夜。不少糖友还把晚上加餐堂而皇之地列为第四餐。

    佛山市中医院糖尿病科副主任医师刘天表示,不赞成糖友晚上经常吃宵夜,如果因为晚上太饿,临时加餐以避免低血糖只是权宜之计,但糖友如果把吃宵夜作为常态则是不可取的。临睡前加餐,摄入的热量容易积蓄,既增加了胰岛的负担,也会导致肥胖,即使是正常人,长期宵夜也会增加患糖尿病的风险,故糖友更不主张晚上加餐。

    晚上常感饥肠辘辘,但又不宜长期加餐,糖友该怎么办呢?刘天表示,这类“夜饿”型糖友应该先找出原因。例如,检测一下临睡前的血糖水平,如果高于10毫摩尔/升,那根本就没有必要额外加餐;如果长期低于5.5毫摩尔/升,则要进一步弄清楚原因,有可能是降糖药、胰岛素用量过大,晚餐吃得过少、过早,白天的摄入量不足,或是饭后运动量太大等原因所致,随后再针对性地调整用药,纠正不良习惯以保持血糖水平稳定,比晚上贸然加餐更为科学。

    总量控制、少食多餐是糖友饮食原则之一,一般糖友早、中、晚三餐的比例为3:4:3,晚餐因时间接近睡眠,不宜多吃。如果把晚餐的总量分成二餐来吃,也是可以的,但不能在总量的基础上额外加餐。另外,有的糖友贪图傍晚天气凉爽,喜欢在饭后进行大量运动,导致消耗量过大而半夜饥饿。事实上,晚饭后不宜安排剧烈、长时间的运动。中医认为:“日夕而阳气已虚,是故暮而收聚,勿扰筋骨。”可见,大量的运动还是应该安排在阳气正盛的白天。▲(本文由本报特约记者\u79a4影妍采写), http://www.100md.com