我国全面叫停降糖灵
受访专家： 海军总医院内分泌科教授 郭启煜
本报记者 靳玉玲
老药“降糖灵”要退出历史舞台了。近日，国家食品药品监督管理总局在官网发文称：“经相关评价，苯乙双胍(商品名：降糖灵)导致乳酸性酸中毒发生率较高，在我国使用风险大于效益，决定停止苯乙双胍原料药及其制剂在我国的生产、销售和使用，撤销药品批准证明文件。已上市销售的苯乙双胍原料药及其制剂将由生产企业负责召回，并在监督下销毁。”
苯乙双胍这种药的通用名是“盐酸苯乙双胍”，适用于2型糖尿病。顾名思义，降糖灵的降血糖效果很好。此外，它可在一定程度上改善胰岛素抵抗，还有减轻体重的作用，加上价格相当便宜，自上世纪50年代被应用于临床，曾是与二甲双胍齐名的口服降糖药，一度应用十分广泛。然而，这种药有个致命的缺点，就是有导致“乳酸性酸中毒”的副作用，特别容易发生在肝肾功能较差的糖友身上。乳酸性酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、神智模糊、嗜睡、昏迷等症状，病死率极高。由于苯乙双胍主要经肾脏排出，患者如果有肾功能不全，苯乙双胍就会在体内蓄积，并促进组织中葡萄糖进行无氧酵解，从而产生大量乳酸，引起严重的乳酸性酸中毒。因此，风靡了几十年后，在美国、英国等发达国家，降糖灵已被禁用，我国的大型医院也早已弃用降糖灵。只是在一些经济欠发达地区或小诊所，价格低廉的降糖灵仍未绝迹。
尽管各大医院中已难见踪影，市场上，降糖灵并不罕见。有不少所谓的“降糖保健品”或“降糖中成药”，虽号称是“纯天然材料”、“无西药添加”，其中都偷偷掺进了苯乙双胍成分。这些产品服用后，会有诱发乳酸性酸中毒的风险，危害极大。专家建议，糖友开药一定要去正规医院，千万不可听信不法分子的宣传而擅用成分不明的“降糖保健品”等。
此外，与苯乙双胍名称相近、同属“双胍”家族的二甲双胍依然是全世界糖尿病治疗指南公认的一线降糖药物，基本没有诱发乳酸性酸中毒的风险，其安全性可以信赖，糖友可在医生指导下放心使用。▲, 百拇医药
本报记者 靳玉玲
老药“降糖灵”要退出历史舞台了。近日，国家食品药品监督管理总局在官网发文称：“经相关评价，苯乙双胍(商品名：降糖灵)导致乳酸性酸中毒发生率较高，在我国使用风险大于效益，决定停止苯乙双胍原料药及其制剂在我国的生产、销售和使用，撤销药品批准证明文件。已上市销售的苯乙双胍原料药及其制剂将由生产企业负责召回，并在监督下销毁。”
苯乙双胍这种药的通用名是“盐酸苯乙双胍”，适用于2型糖尿病。顾名思义，降糖灵的降血糖效果很好。此外，它可在一定程度上改善胰岛素抵抗，还有减轻体重的作用，加上价格相当便宜，自上世纪50年代被应用于临床，曾是与二甲双胍齐名的口服降糖药，一度应用十分广泛。然而，这种药有个致命的缺点，就是有导致“乳酸性酸中毒”的副作用，特别容易发生在肝肾功能较差的糖友身上。乳酸性酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、神智模糊、嗜睡、昏迷等症状，病死率极高。由于苯乙双胍主要经肾脏排出，患者如果有肾功能不全，苯乙双胍就会在体内蓄积，并促进组织中葡萄糖进行无氧酵解，从而产生大量乳酸，引起严重的乳酸性酸中毒。因此，风靡了几十年后，在美国、英国等发达国家，降糖灵已被禁用，我国的大型医院也早已弃用降糖灵。只是在一些经济欠发达地区或小诊所，价格低廉的降糖灵仍未绝迹。
尽管各大医院中已难见踪影，市场上，降糖灵并不罕见。有不少所谓的“降糖保健品”或“降糖中成药”，虽号称是“纯天然材料”、“无西药添加”，其中都偷偷掺进了苯乙双胍成分。这些产品服用后，会有诱发乳酸性酸中毒的风险，危害极大。专家建议，糖友开药一定要去正规医院，千万不可听信不法分子的宣传而擅用成分不明的“降糖保健品”等。
此外，与苯乙双胍名称相近、同属“双胍”家族的二甲双胍依然是全世界糖尿病治疗指南公认的一线降糖药物，基本没有诱发乳酸性酸中毒的风险，其安全性可以信赖，糖友可在医生指导下放心使用。▲, 百拇医药