糖友查眼多勤合适
受访专家： 第三军医大学西南医院内分泌科博士 周丽娜
本报特约记者 屈德意
日前，美国糖尿病学会(ADA)发布了《ADA糖尿病视网膜病变立场声明》，建议患病3~5年后的糖友需每年进行一次眼部筛查。第三军医大学西南医院内分泌科周丽娜博士对此表示，糖友眼部筛查强调个性化，不同类型的糖友首次筛查时机不同，一旦发生任何程度的糖尿病视网膜病变，无论哪型糖友，建议每年复查眼部一次。视力、眼压、裂隙灯检查、散瞳后的眼底检查等，是糖友眼部筛查最常规的项目。
根据最新指南，1型糖友在发病5年内应接受首次散瞳眼底检查；2型糖友在确诊时进行首次散瞳后的全面眼科检查。眼底检查正常者，可考虑每两年复查一次，一旦发生任何程度的糖尿病视网膜病变，无论1型还是2型糖友，随访时间应变为每年一次。倘若视网膜病变进展或威胁视力，则应增加随诊频率。由于怀孕可诱发、加重视网膜病变，糖友应在孕前及怀孕头3个月进行眼科检查，且整个孕期及产后一年密切随访。
周丽娜表示，国外最新的糖友眼部病变筛查频率，有它的道理和可借鉴性。但可否在我国糖友中推广，要视实际情况而定。结合国内临床情况，1型糖友青春前期或青春期发病，可在12岁开始筛查，青春期后发病者一旦诊断即进行筛查，每年随访一次；2型糖友确诊时进行首次眼底检查，每年随访一次；妊娠糖友在孕前及孕期头3个月接受筛查。其中，中度非增殖期病变每3~12个月随访一次，重度非增殖期病变每1~3个月随访一次。▲
两个小动作护血管
受访专家： 郑州大学第二附属医院内分泌科副主任 张东铭
本报特约记者 彭永强
糖友随着病程的延长，特别是在血糖控制不好的情况下，会出现一系列微血管病变，进一步导致糖尿病眼病、肾病等并发症。郑州大学第二附属医院内分泌科副主任张东铭提醒广大糖友，除了加强血糖控制，一些简单的小动作也有益于保护微血管，如揉按眼部、搓揉双耳等。
焐眼：闭目养神3~5分钟，将双手相互摩擦至发热，轻轻按住双眼，再用双手的手掌分别沿着顺时针、逆时针的方向旋转揉按眼部各5圈，反复揉按3~4次，每天重复3~5次。此法具有改善眼部血液循环、保护眼部微小血管的作用。需要注意，有眼底出血症状的糖友禁用此法。
搓耳：用双手轻轻握住双耳廓，先从前向后，再从后向前搓揉双耳，以耳廓皮肤略微发红、耳部有烘热感为度，然后可用拇指和食指轻巧、有节奏地捏压耳垂正中一分钟，可每日早晚各操作一次。此法可改善末梢血管的微循环状态，保护微血管。中医认为，耳与脏腑经络有着密切的关系，各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区即耳穴，刺激耳穴对相应的脏腑有一定的调治作用。而且，“肾开窍于耳”，常常搓耳，有助于改善肾脏小血管的微循环，对预防糖尿病肾病有益。▲, http://www.100md.com
本报特约记者 屈德意
日前，美国糖尿病学会(ADA)发布了《ADA糖尿病视网膜病变立场声明》，建议患病3~5年后的糖友需每年进行一次眼部筛查。第三军医大学西南医院内分泌科周丽娜博士对此表示，糖友眼部筛查强调个性化，不同类型的糖友首次筛查时机不同，一旦发生任何程度的糖尿病视网膜病变，无论哪型糖友，建议每年复查眼部一次。视力、眼压、裂隙灯检查、散瞳后的眼底检查等，是糖友眼部筛查最常规的项目。
根据最新指南，1型糖友在发病5年内应接受首次散瞳眼底检查；2型糖友在确诊时进行首次散瞳后的全面眼科检查。眼底检查正常者，可考虑每两年复查一次，一旦发生任何程度的糖尿病视网膜病变，无论1型还是2型糖友，随访时间应变为每年一次。倘若视网膜病变进展或威胁视力，则应增加随诊频率。由于怀孕可诱发、加重视网膜病变，糖友应在孕前及怀孕头3个月进行眼科检查，且整个孕期及产后一年密切随访。
周丽娜表示，国外最新的糖友眼部病变筛查频率，有它的道理和可借鉴性。但可否在我国糖友中推广，要视实际情况而定。结合国内临床情况，1型糖友青春前期或青春期发病，可在12岁开始筛查，青春期后发病者一旦诊断即进行筛查，每年随访一次；2型糖友确诊时进行首次眼底检查，每年随访一次；妊娠糖友在孕前及孕期头3个月接受筛查。其中，中度非增殖期病变每3~12个月随访一次，重度非增殖期病变每1~3个月随访一次。▲
两个小动作护血管
受访专家： 郑州大学第二附属医院内分泌科副主任 张东铭
本报特约记者 彭永强
糖友随着病程的延长，特别是在血糖控制不好的情况下，会出现一系列微血管病变，进一步导致糖尿病眼病、肾病等并发症。郑州大学第二附属医院内分泌科副主任张东铭提醒广大糖友，除了加强血糖控制，一些简单的小动作也有益于保护微血管，如揉按眼部、搓揉双耳等。
焐眼：闭目养神3~5分钟，将双手相互摩擦至发热，轻轻按住双眼，再用双手的手掌分别沿着顺时针、逆时针的方向旋转揉按眼部各5圈，反复揉按3~4次，每天重复3~5次。此法具有改善眼部血液循环、保护眼部微小血管的作用。需要注意，有眼底出血症状的糖友禁用此法。
搓耳：用双手轻轻握住双耳廓，先从前向后，再从后向前搓揉双耳，以耳廓皮肤略微发红、耳部有烘热感为度，然后可用拇指和食指轻巧、有节奏地捏压耳垂正中一分钟，可每日早晚各操作一次。此法可改善末梢血管的微循环状态，保护微血管。中医认为，耳与脏腑经络有着密切的关系，各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区即耳穴，刺激耳穴对相应的脏腑有一定的调治作用。而且，“肾开窍于耳”，常常搓耳，有助于改善肾脏小血管的微循环，对预防糖尿病肾病有益。▲, http://www.100md.com