胰岛素过敏怎么办
北京读者赵先生问：我今年55岁，得2型糖尿病10年了，之前使用门冬胰岛素30R和地特胰岛素后，发生了过敏反应：使用门冬胰岛素30R大约3个月左右时，注射部位出现疱疹、硬结，伴瘙痒；使用地特胰岛素也出现了疱疹、硬结，甚至还有过晕厥。后改为口服降糖药控糖。请问我以后还能用胰岛素吗？
首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师张琳解答：胰岛素属于多肽类物质，有致敏的可能。胰岛素过敏一般反应轻微，如出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹、硬结或疼痛，偶尔也可引起全身荨麻疹，甚至过敏性休克。胰岛素过敏的原因包括胰岛素结构差异，制剂纯度较低、含有杂质，胰岛素辅料即添加剂也可能致敏。有文献指出，胰岛素致敏的发生率大概为2%，只有不到1/3的病人是对胰岛素本身过敏，其他人则可能是对胰岛素制剂中的污染物或辅料过敏。
胰岛素种类较多，对这两种胰岛素过敏，不代表对其他种类都过敏，更不代表以后不能使用胰岛素。建议这位糖友通过做过敏试验，并以试验结果为基础进行皮试，来确定是对哪些胰岛素过敏。确实对胰岛素过敏的糖友，可以采用口服药进行降糖治疗；对于必须使用胰岛素进行治疗但又明确诊断为胰岛素过敏的患者，可以采用胰岛素泵技术进行脱敏治疗。即便脱敏治疗失败，也依然有其他方法解决胰岛素过敏的问题，不必过于担心。▲(石秀敏整理), 百拇医药
首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师张琳解答：胰岛素属于多肽类物质，有致敏的可能。胰岛素过敏一般反应轻微，如出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹、硬结或疼痛，偶尔也可引起全身荨麻疹，甚至过敏性休克。胰岛素过敏的原因包括胰岛素结构差异，制剂纯度较低、含有杂质，胰岛素辅料即添加剂也可能致敏。有文献指出，胰岛素致敏的发生率大概为2%，只有不到1/3的病人是对胰岛素本身过敏，其他人则可能是对胰岛素制剂中的污染物或辅料过敏。
胰岛素种类较多，对这两种胰岛素过敏，不代表对其他种类都过敏，更不代表以后不能使用胰岛素。建议这位糖友通过做过敏试验，并以试验结果为基础进行皮试，来确定是对哪些胰岛素过敏。确实对胰岛素过敏的糖友，可以采用口服药进行降糖治疗；对于必须使用胰岛素进行治疗但又明确诊断为胰岛素过敏的患者，可以采用胰岛素泵技术进行脱敏治疗。即便脱敏治疗失败，也依然有其他方法解决胰岛素过敏的问题，不必过于担心。▲(石秀敏整理), 百拇医药