防范猝死四大要点
受访专家： 中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任 张 澍
本报特约记者 董潇男
张澍，主任医师、教授、博士生导师，中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任、原大内科主任，中华医学会心电生理和起搏分会前任主任委员
几天前，江西省新余市人民医院骨外科一位刘姓医生在家中突感不适，虽经两个多小时抢救，依然不幸猝死，年仅32岁。近年来，各行各业的年轻人猝死事件屡见不鲜，为我们敲响警钟：再年轻，也不能忽略健康。平时一定要多关注自身健康状况，了解猝死前兆，防患于未然。中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张澍就此总结了防范猝死的要点，从身体不同区域的不适症状中发现危险的先兆。
头部：剧烈头痛。有高血压病的朋友，因为服药不规律或突然停药，很可能引起血压急剧升高，造成高血压脑血管病，病人会感到剧烈头痛，严重时可导致脑血管破裂，发生卒中，危及生命。此外，有高脂血症或房颤病史的患者，也应按时、规律服用抗凝和抗血小板药物，因为急性血栓形成，或心房内的血栓掉落，也会随血流进入脑动脉或全身血管，堵塞后发生脑卒中，严重时危及生命，是猝死的又一元凶。
, 百拇医药
胸部：胸闷心慌。突然出现的心慌很可能是心动过速，心率常常达到130~140次/分钟以上，多见于室上性心动过速；如果伴有头晕、眼前发黑，甚至意识丧失，则要怀疑室性心律失常，如室性心动过速、室颤等。突然出现的室性心动过速可能危及生命，是年轻人猝死的主要原因。如果患者心率很慢，低于60次/分，甚至更低，则要高度怀疑窦房结功能障碍或者房室传导阻滞。虽然该情况常发生于中老年人和患有冠心病、心梗的人群，但因先天性心脏病做过外科术的年轻人也应提高警惕，这也是猝死的危险信号。
腹部：腹痛难忍。常见的危及生命的腹部疾病，多于夏季或节假日发生，如急性胰腺炎，俗称“过节病”。人们通常因节假日暴饮暴食，诱发急性胰腺炎症，难以缓解。有胆囊结石的朋友，也可能因饮食不规律、不节制，造成急性胆囊炎，右上腹疼痛难忍，通常发生在夜间，严重时可进展为急性化脓性胆管炎，出现休克和意识障碍，危及生命。此外，育龄妇女应警惕宫外孕突然破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病；有冠心病危险因素的患者应注意大血管撕裂形成主动脉夹层；年长的患者也要考虑到肠系膜动脉血栓、肾动脉血栓等少见疾病。这些疾病进展迅速，需要平时对照自身状况加以防范。
四肢：四肢抽搐、肌肉痉挛。对于有精神病史的患者，可能是癫痫、癔症发作，也可能是小儿热惊厥，心脏骤停时也可发生全身抽搐。此外，急性脑血管疾病，如脑梗、脑出血也可能出现四肢肌肉瘫痪或痉挛，严重时意识丧失。有脑膜炎或颅内压升高的患者，脑膜和脑组织充血水肿，会压迫重要神经中枢，影响重要神经功能，造成四肢僵硬、肌肉挛缩，严重时危及呼吸和心跳。
总之，绝大多数猝死是有预兆的，如果我们提高警觉，增强自身的保护和自救意识，能及时发现重大疾病的蛛丝马迹并积极防控。尤其是压力不断增加的年轻人，更要积极关注身体健康状况，勤于锻炼，合理支配休息和工作时间，做到劳逸结合。如果出现险情，应及时拨打120并向周围人求助，争取更多的抢救时间。▲, http://www.100md.com
本报特约记者 董潇男
张澍，主任医师、教授、博士生导师，中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任、原大内科主任，中华医学会心电生理和起搏分会前任主任委员
几天前，江西省新余市人民医院骨外科一位刘姓医生在家中突感不适，虽经两个多小时抢救，依然不幸猝死，年仅32岁。近年来，各行各业的年轻人猝死事件屡见不鲜，为我们敲响警钟：再年轻，也不能忽略健康。平时一定要多关注自身健康状况，了解猝死前兆，防患于未然。中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张澍就此总结了防范猝死的要点，从身体不同区域的不适症状中发现危险的先兆。
头部：剧烈头痛。有高血压病的朋友，因为服药不规律或突然停药，很可能引起血压急剧升高，造成高血压脑血管病，病人会感到剧烈头痛，严重时可导致脑血管破裂，发生卒中，危及生命。此外，有高脂血症或房颤病史的患者，也应按时、规律服用抗凝和抗血小板药物，因为急性血栓形成，或心房内的血栓掉落，也会随血流进入脑动脉或全身血管，堵塞后发生脑卒中，严重时危及生命，是猝死的又一元凶。
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胸部：胸闷心慌。突然出现的心慌很可能是心动过速，心率常常达到130~140次/分钟以上，多见于室上性心动过速；如果伴有头晕、眼前发黑，甚至意识丧失，则要怀疑室性心律失常，如室性心动过速、室颤等。突然出现的室性心动过速可能危及生命，是年轻人猝死的主要原因。如果患者心率很慢，低于60次/分，甚至更低，则要高度怀疑窦房结功能障碍或者房室传导阻滞。虽然该情况常发生于中老年人和患有冠心病、心梗的人群，但因先天性心脏病做过外科术的年轻人也应提高警惕，这也是猝死的危险信号。
腹部：腹痛难忍。常见的危及生命的腹部疾病，多于夏季或节假日发生，如急性胰腺炎，俗称“过节病”。人们通常因节假日暴饮暴食，诱发急性胰腺炎症，难以缓解。有胆囊结石的朋友，也可能因饮食不规律、不节制，造成急性胆囊炎，右上腹疼痛难忍，通常发生在夜间，严重时可进展为急性化脓性胆管炎，出现休克和意识障碍，危及生命。此外，育龄妇女应警惕宫外孕突然破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病；有冠心病危险因素的患者应注意大血管撕裂形成主动脉夹层；年长的患者也要考虑到肠系膜动脉血栓、肾动脉血栓等少见疾病。这些疾病进展迅速，需要平时对照自身状况加以防范。
四肢：四肢抽搐、肌肉痉挛。对于有精神病史的患者，可能是癫痫、癔症发作，也可能是小儿热惊厥，心脏骤停时也可发生全身抽搐。此外，急性脑血管疾病，如脑梗、脑出血也可能出现四肢肌肉瘫痪或痉挛，严重时意识丧失。有脑膜炎或颅内压升高的患者，脑膜和脑组织充血水肿，会压迫重要神经中枢，影响重要神经功能，造成四肢僵硬、肌肉挛缩，严重时危及呼吸和心跳。
总之，绝大多数猝死是有预兆的，如果我们提高警觉，增强自身的保护和自救意识，能及时发现重大疾病的蛛丝马迹并积极防控。尤其是压力不断增加的年轻人，更要积极关注身体健康状况，勤于锻炼，合理支配休息和工作时间，做到劳逸结合。如果出现险情，应及时拨打120并向周围人求助，争取更多的抢救时间。▲, http://www.100md.com