胰岛素使用有三大不足
受访专家：第四军医大学西京医院内分泌代谢科教授 姬秋和
中南大学代谢内分泌研究所所长 周智广
本报记者 张 芳
由中华医学会糖尿病学分会主办、北京大学医学部乔治健康研究所执行的全国多中心临床登记研究——ORBIT研究，近日正式发布研究数据。该研究涉及全国209家二级及三级医院的近2万名2型糖尿病患者，在对他们进行为期6个月的随访后，研究人员发现，我国2型糖尿病患者使用基础胰岛素存在以下三大问题：
用药起始时间偏晚。第四军医大学西京医院内分泌代谢科姬秋和教授说，对2型糖友来说，比较理想的起始胰岛素治疗时机应该是糖化血红蛋白达到7%~7.5%。但新研究发现，只有24%的糖友满足这个标准，18%的糖友在糖化血红蛋白9%~10%时开始，糖化血红蛋白升至10%~11%才注射胰岛素的糖友占13%。我国2型糖友胰岛素起始治疗普遍是延迟的。
剂量调整不及时。研究中，糖尿病患者基础胰岛素平均起始剂量为0.18±0.07国际单位/(公斤体重·天)，治疗3个月，只有43.4%的患者进行了剂量调整；即使到了6个月，也只有不到40%的患者做了调整；血糖控制不佳的患者中，约有1/3从未进行过胰岛素剂量调整。中南大学代谢内分泌研究所所长周智广教授说，这直接影响了血糖控制效果。
监测次数不足。由于血糖监测没有纳入医保，研究发现，糖友自我监测血糖次数严重不足，有人甚至平均每月血糖监测只有2次。而按照指南推荐，糖友应每周监测3天空腹血糖，血糖达标后每周监测3次。
姬秋和表示，该研究结果提示，急需规范2型糖尿病患者的基础胰岛素应用，以进一步提高我国糖尿病的防治效果。▲, http://www.100md.com(张芳)
中南大学代谢内分泌研究所所长 周智广
本报记者 张 芳
由中华医学会糖尿病学分会主办、北京大学医学部乔治健康研究所执行的全国多中心临床登记研究——ORBIT研究，近日正式发布研究数据。该研究涉及全国209家二级及三级医院的近2万名2型糖尿病患者，在对他们进行为期6个月的随访后，研究人员发现，我国2型糖尿病患者使用基础胰岛素存在以下三大问题：
用药起始时间偏晚。第四军医大学西京医院内分泌代谢科姬秋和教授说，对2型糖友来说，比较理想的起始胰岛素治疗时机应该是糖化血红蛋白达到7%~7.5%。但新研究发现，只有24%的糖友满足这个标准，18%的糖友在糖化血红蛋白9%~10%时开始，糖化血红蛋白升至10%~11%才注射胰岛素的糖友占13%。我国2型糖友胰岛素起始治疗普遍是延迟的。
剂量调整不及时。研究中，糖尿病患者基础胰岛素平均起始剂量为0.18±0.07国际单位/(公斤体重·天)，治疗3个月，只有43.4%的患者进行了剂量调整；即使到了6个月，也只有不到40%的患者做了调整；血糖控制不佳的患者中，约有1/3从未进行过胰岛素剂量调整。中南大学代谢内分泌研究所所长周智广教授说，这直接影响了血糖控制效果。
监测次数不足。由于血糖监测没有纳入医保，研究发现，糖友自我监测血糖次数严重不足，有人甚至平均每月血糖监测只有2次。而按照指南推荐，糖友应每周监测3天空腹血糖，血糖达标后每周监测3次。
姬秋和表示，该研究结果提示，急需规范2型糖尿病患者的基础胰岛素应用，以进一步提高我国糖尿病的防治效果。▲, http://www.100md.com(张芳)