夏天老糖友最怕缺水
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
几天前，年过七旬的老糖友袁大娘在家休息时突然四肢抽搐、意识不清，家人忙把她送到医院急诊科。检查后发现，袁大娘血糖高达43.3毫摩尔/升，近乎爆表，血钠和血浆渗透压也极高，确诊为“高渗性非酮症糖尿病昏迷”。医护人员立即给她快速大量输液、输胰岛素、补钾，经过这一系列抢救措施，袁大娘才渐渐苏醒。
“高渗性非酮症糖尿病昏迷”是什么病呢？所谓“高渗”，就好比在黄瓜上撒许多盐，黄瓜里的水分被熬出来，黄瓜就蔫了。人体的细胞组织也像这样，在高血糖的环境下会失水，形成高渗状态，生理功能受到影响。非酮症型高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，常发生于老年糖友。部分病人发病前甚至都不知道自己已经患有糖尿病，因昏迷入院才得到确诊。尤其是夏天，天气炎热导致出汗较多，如果不及时补足水分，就可能因脱水导致高渗状态，严重者就会昏迷。这种昏迷与糖尿病另一急性并发症酮症酸中毒无关，因此称为“非酮症”昏迷。
糖尿病高渗昏迷常表现为糖尿病症状加重，最初数天里尿量增多，但饮水并不多，还有疲乏无力、头晕、食欲不振等症状。随着病情的发展，患者脱水日趋严重，会出现口渴、唇干舌燥、皮肤干燥且弹性变差、眼眶凹陷、烦躁、精神恍惚、反应迟钝、表情淡漠、全身抽搐等症状，甚至昏迷。这种病虽然不是很常见，但病死率极高，一般可达到80%以上。加上它常被误诊为脑血管病或其他神经系统疾病，容易贻误治疗。因此，如果家里有糖友或高龄老人，全家人都需要加强对高渗性昏迷的了解，一旦出现上述症状，需立即测血糖，及时就医，必要时拨打急救电话。▲, http://www.100md.com
几天前，年过七旬的老糖友袁大娘在家休息时突然四肢抽搐、意识不清，家人忙把她送到医院急诊科。检查后发现，袁大娘血糖高达43.3毫摩尔/升，近乎爆表，血钠和血浆渗透压也极高，确诊为“高渗性非酮症糖尿病昏迷”。医护人员立即给她快速大量输液、输胰岛素、补钾，经过这一系列抢救措施，袁大娘才渐渐苏醒。
“高渗性非酮症糖尿病昏迷”是什么病呢？所谓“高渗”，就好比在黄瓜上撒许多盐，黄瓜里的水分被熬出来，黄瓜就蔫了。人体的细胞组织也像这样，在高血糖的环境下会失水，形成高渗状态，生理功能受到影响。非酮症型高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，常发生于老年糖友。部分病人发病前甚至都不知道自己已经患有糖尿病，因昏迷入院才得到确诊。尤其是夏天，天气炎热导致出汗较多，如果不及时补足水分，就可能因脱水导致高渗状态，严重者就会昏迷。这种昏迷与糖尿病另一急性并发症酮症酸中毒无关，因此称为“非酮症”昏迷。
糖尿病高渗昏迷常表现为糖尿病症状加重，最初数天里尿量增多，但饮水并不多，还有疲乏无力、头晕、食欲不振等症状。随着病情的发展，患者脱水日趋严重，会出现口渴、唇干舌燥、皮肤干燥且弹性变差、眼眶凹陷、烦躁、精神恍惚、反应迟钝、表情淡漠、全身抽搐等症状，甚至昏迷。这种病虽然不是很常见，但病死率极高，一般可达到80%以上。加上它常被误诊为脑血管病或其他神经系统疾病，容易贻误治疗。因此，如果家里有糖友或高龄老人，全家人都需要加强对高渗性昏迷的了解，一旦出现上述症状，需立即测血糖，及时就医，必要时拨打急救电话。▲, http://www.100md.com