几种情况勿用硝酸甘油
几种情况勿用硝酸甘油
中南大学湘雅医院药学部副主任药师 邓 晟
硝酸甘油是冠心病病人随身携带的急救常备药，临床上对冠心病导致的心肌缺血和心绞痛，首选硝酸甘油舌下含服，一般3分钟内不适症状即可明显缓解。但大量喝酒后、吃伟哥后，青光眼病人以及血压低于正常值的人，服用硝酸甘油时可能发生血管扩张的重叠作用，或者导致原有疾病症状加重，因此上述情况下，使用硝酸甘油要慎重。
硝酸甘油缓解心绞痛的药理机制主要是直接松弛平滑肌，尤其对血管平滑肌的作用更明显。通过舒张容量血管，减少心脏前负荷，使心室容积缩小，心室壁张力下降，也通过舒张小动脉减轻后负荷，从而使心肌耗氧量降低，缓解心绞痛。硝酸甘油同时还能改善心室顺应性和心肌收缩的协调性，促进冠状动脉侧枝循环开放，均有利于缓解心绞痛。
大量饮酒后，酒类中的乙醇会被肝脏中的乙醇脱氢酶氧化代谢成为乙醛，而乙醛具有扩张全身毛细血管的功能。吃伟哥后，药物的靶点和受体主要表现在阴茎和肺这两个器官，研究发现这两个器官中的磷酸二脂酶高度集中，伟哥能够有针对性地抑制该种酶的产生，在肺部帮助改善肺动脉高压患者的血液流通状况。这两种情况会与硝酸甘油的扩张血管作用重叠，发生严重低血压。
青光眼，尤其是开角型青光眼病人，服用硝酸甘油后，由于视神经血管得以扩张，导致眼压进一步增高，病情加重。临床上对于有青光眼的冠心病病人，一定要检查有无高眼压、房角狭窄以及眼底视神经的情况，由专科医生确定能否服硝酸甘油。本身就有低血压的人，尤其是女性，血压低于90/60毫米汞柱者，如果服用硝酸甘油，可能会使血压降得更低，从而引发头痛，甚至晕倒。▲, 百拇医药(邓 晟)
中南大学湘雅医院药学部副主任药师 邓 晟
硝酸甘油是冠心病病人随身携带的急救常备药，临床上对冠心病导致的心肌缺血和心绞痛，首选硝酸甘油舌下含服，一般3分钟内不适症状即可明显缓解。但大量喝酒后、吃伟哥后，青光眼病人以及血压低于正常值的人，服用硝酸甘油时可能发生血管扩张的重叠作用，或者导致原有疾病症状加重，因此上述情况下，使用硝酸甘油要慎重。
硝酸甘油缓解心绞痛的药理机制主要是直接松弛平滑肌，尤其对血管平滑肌的作用更明显。通过舒张容量血管，减少心脏前负荷，使心室容积缩小，心室壁张力下降，也通过舒张小动脉减轻后负荷，从而使心肌耗氧量降低，缓解心绞痛。硝酸甘油同时还能改善心室顺应性和心肌收缩的协调性，促进冠状动脉侧枝循环开放，均有利于缓解心绞痛。
大量饮酒后，酒类中的乙醇会被肝脏中的乙醇脱氢酶氧化代谢成为乙醛，而乙醛具有扩张全身毛细血管的功能。吃伟哥后，药物的靶点和受体主要表现在阴茎和肺这两个器官，研究发现这两个器官中的磷酸二脂酶高度集中，伟哥能够有针对性地抑制该种酶的产生，在肺部帮助改善肺动脉高压患者的血液流通状况。这两种情况会与硝酸甘油的扩张血管作用重叠，发生严重低血压。
青光眼，尤其是开角型青光眼病人，服用硝酸甘油后，由于视神经血管得以扩张，导致眼压进一步增高，病情加重。临床上对于有青光眼的冠心病病人，一定要检查有无高眼压、房角狭窄以及眼底视神经的情况，由专科医生确定能否服硝酸甘油。本身就有低血压的人，尤其是女性，血压低于90/60毫米汞柱者，如果服用硝酸甘油，可能会使血压降得更低，从而引发头痛，甚至晕倒。▲, 百拇医药(邓 晟)