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避开误区,正确认识多潘立酮
http://www.100md.com 2017年9月19日 生命时报 2017.09.19
     吃饭不消化、肚子胀、反酸嗳气怎么办?很多人可能会想到多潘立酮。多潘立酮在改善胃动力、缓解腹部不适等消化不良症状方面效果非常好,在药店很容易就能买到,也是很多人家中的常备药。但在日常生活时,人们存在一些使用误区,使多潘立酮的作用难以发挥,还给健康带来影响。为此,我们特邀北京大学第一医院消化内科主任王化虹教授,带我们重新认识这个好帮手。

    误区1:把多潘立酮当成大山楂丸。多潘立酮是一种促胃动力药。王化虹解释说,胃动力不足就好比交通堵塞,吃下去的食物不往前走了,这就需要警察来疏导交通,把坏掉的车子拖走。多潘立酮能促进胃肠道蠕动,便于食物快速进入肠道。多潘立酮还有预防胃内食物反流和止吐等作用。2016年一项针对中国30个省185个城市消化科医生的调研显示,40%的医生将多潘立酮作为消化不良促动力治疗的首选。腹胀和由此造成的上腹疼痛、恶心、呕吐、烧心、嗳气、胃烧灼感、反酸等,是多潘立酮的最佳适应证,对消化酶缺乏所致消化不良起不到明显的作用。患者要阅读药品说明书,根据自身的症状选择是否服用。如果按照说明书服用不能解决临床症状,应交由医生来调节用药。
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    误区2:饭后胃胀时才吃药。有的人吃完饭后感觉腹胀、腹痛,于是想起了多潘立酮,赶紧拿来吃一片,希望解决腹部不适症状。但多潘立酮是一种促胃动力药,餐前服用才能被充分吸收,促进胃部运动,帮助消化排空。药代动力学研究发现,多潘立酮在服下后60分钟时达到血药浓度峰值,所以推荐在餐前15~30分钟服用多潘立酮。

    误区3:多吃两片消化就快点。王化虹建议,吃任何药都得遵医嘱或说明书,而不能随意加减量,也不能一次漏服后,下次加倍吃。“这就跟吃饭一样,不能落下一顿然后攒着一块吃。胃在饥饿的情况下会空磨,‘前心贴后心’是真实存在的。”同时大家也不必过分担忧多潘立酮的不良反应。中华医学会消化病分会胃肠动力组发布的几组指南均推荐多潘立酮用于消化不良,消化不良患者长期以来广泛受益于多潘立酮的安全高效治疗,具有良好的获益风险比。只要按照适应证和推荐剂量及疗程服药,安全性是有保障的。不要自己看说明书上的不良反应就吓到了。不良反应是小概率事件,大部分人没有。另外,说明书上不良反应写得越清楚越详细,说明这个药的临床研究做得越充分,反倒是不良反应尚不明确的药品要慎用。
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    误区4:心脏不好的吃会出问题。中国消化不良诊疗指南推荐功能性消化不良疗程为2~4周,远小于欧美指南4周或4周以上的推荐。多潘立酮的服用剂量中国也普遍低于欧美。因此,多潘立酮作为一种可以在药店销售的非处方药,只要按照说明书剂量和疗程服用,一般就不会出现心血管不良反应。依据说明书规范服药后如果症状没有缓解,需要咨询医生。有心脏病史、肝功受损等情况的患者,需要请医生评估自己能否服用。一般人群服用多潘立酮后,如果出现可能与心律失常相关的症状,应立刻停用,并及时咨询医生。

    温馨提示:老人孩子和胃不好的应咨询医生使用。药品上市前要经过临床试验,受试者年龄一般在18~60岁。所以,上述年龄段人群依据说明书或医嘱服用即可。60岁以上老人服用前最好咨询医生。有机械性消化道梗阻、消化道出血、穿孔的病人,胃动力增加时有可能有危险,应禁用。▲, http://www.100md.com(张杰)