常腹胀，补气健脾
常腹胀，补气健脾
湖南中医附一院肛肠科主任医师 王爱华
腹胀在医学上指腹部胀满不适。现代医学认为，引起腹胀的原因有吞气过多，如大量饮用带气饮料、饮食过快；产气过多，如食用豆类、不易被消化的碳水化合物和纤维素等，产生大量气体；肠道运动麻痹，如各种腹膜炎、溃疡型结肠炎导致的腹胀；肠道气体排出障碍和吸收障碍，如肿瘤、手术后肠粘连、粪便贮留导致肠腔狭窄、闭塞等。
传统医学认为，腹胀多因脾、胃、肠、肝、肾等脏腑病变引起气机不畅所致，有虚症与实证之分。若腹胀呈间歇性发作且按压腹部时胀满有所缓解，则一般属于虚症，多因脾胃虚弱、失于健运所致；若腹部胀满呈持续性，且按压腹部时腹胀加重，一般属于实证，多因食积胃肠或实热内结、阻塞气机所致。治疗方式也较多，包括中药汤剂、食疗、针灸以及按摩等，都需根据腹胀的不同症状，辨证治疗。
若腹部胀满，时缓时急，喜温喜按，饮食欠佳，体倦乏力，一般为脾胃虚弱，可用补中益气汤，补气健脾。同时，要避免进食豆类和易产生气体的蔬菜，如卷心菜、大白菜、韭菜、芹菜等，多吃具有健脾作用的山药、党参、黄芪、薏米等食材。
若腹部胀满而按腹不舒，伴恶心呕吐，不思饮食，胃部反酸，则属于饮食积滞的范畴，可用保和丸消食导滞。
若腹胀伴大便干结、口干口臭，则属于胃肠积热范畴，当用麻子仁丸以泻热导滞、润肠通便。
若腹部胀满，叹气则舒，心烦易怒，常因情志因素而加重，属于肝郁气滞的范畴，可用四逆散和越鞠丸以疏肝解郁、理气消痞。
针灸治疗腹胀可选取天枢、中脘、大肠俞、足三里等穴位，采取针刺的方法，促进胃肠蠕动，使腹胀缓解。按摩主要是通过顺时针方向按摩腹部，从而促进肠道蠕动，使气体排出，腹胀得以缓解。
另外，手术后的病人胃肠蠕动功能还未恢复，也常腹胀，此类患者需要注意两点：一是在肛门排气前不能进食，以免加重胃肠负担；二是要避免进食容易产气的食物。术后腹胀病人可以口服中药制剂四磨汤口服液以顺肠理气。
肠道恶性肿瘤、溃疡型结肠炎、先天性巨结肠、肝硬化等多种严重疾病也可导致腹胀。若长期如此，需到医院进行系统检查，以免耽误病情。▲, 百拇医药
湖南中医附一院肛肠科主任医师 王爱华
腹胀在医学上指腹部胀满不适。现代医学认为，引起腹胀的原因有吞气过多，如大量饮用带气饮料、饮食过快；产气过多，如食用豆类、不易被消化的碳水化合物和纤维素等，产生大量气体；肠道运动麻痹，如各种腹膜炎、溃疡型结肠炎导致的腹胀；肠道气体排出障碍和吸收障碍，如肿瘤、手术后肠粘连、粪便贮留导致肠腔狭窄、闭塞等。
传统医学认为，腹胀多因脾、胃、肠、肝、肾等脏腑病变引起气机不畅所致，有虚症与实证之分。若腹胀呈间歇性发作且按压腹部时胀满有所缓解，则一般属于虚症，多因脾胃虚弱、失于健运所致；若腹部胀满呈持续性，且按压腹部时腹胀加重，一般属于实证，多因食积胃肠或实热内结、阻塞气机所致。治疗方式也较多，包括中药汤剂、食疗、针灸以及按摩等，都需根据腹胀的不同症状，辨证治疗。
若腹部胀满，时缓时急，喜温喜按，饮食欠佳，体倦乏力，一般为脾胃虚弱，可用补中益气汤，补气健脾。同时，要避免进食豆类和易产生气体的蔬菜，如卷心菜、大白菜、韭菜、芹菜等，多吃具有健脾作用的山药、党参、黄芪、薏米等食材。
若腹部胀满而按腹不舒，伴恶心呕吐，不思饮食，胃部反酸，则属于饮食积滞的范畴，可用保和丸消食导滞。
若腹胀伴大便干结、口干口臭，则属于胃肠积热范畴，当用麻子仁丸以泻热导滞、润肠通便。
若腹部胀满，叹气则舒，心烦易怒，常因情志因素而加重，属于肝郁气滞的范畴，可用四逆散和越鞠丸以疏肝解郁、理气消痞。
针灸治疗腹胀可选取天枢、中脘、大肠俞、足三里等穴位，采取针刺的方法，促进胃肠蠕动，使腹胀缓解。按摩主要是通过顺时针方向按摩腹部，从而促进肠道蠕动，使气体排出，腹胀得以缓解。
另外，手术后的病人胃肠蠕动功能还未恢复，也常腹胀，此类患者需要注意两点：一是在肛门排气前不能进食，以免加重胃肠负担；二是要避免进食容易产气的食物。术后腹胀病人可以口服中药制剂四磨汤口服液以顺肠理气。
肠道恶性肿瘤、溃疡型结肠炎、先天性巨结肠、肝硬化等多种严重疾病也可导致腹胀。若长期如此，需到医院进行系统检查，以免耽误病情。▲, 百拇医药