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衣食住行都要防“毒”
http://www.100md.com 2017年9月22日 生命时报 2017.09.22
     编者的话:生活中,并不是只有喝农药、误服老鼠药、化工厂爆炸会导致中毒,而是在不经意间,就有可能被藏在衣食住行里的各种“毒”所伤害。首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科副主任医师李安提醒,生活中毒不是突然发生,而是日积月累形成的。

    掉色、有异味的别穿

    光鲜亮丽的衣服能为个人形象增色,但其含有的芳香胺、甲醛等物质却在不知不觉中侵蚀着你的健康。李安说,芳香胺是合成染料的中间体,来源途径包括织物残余、染料带入、染色过程带入和整理过程带入,对人体皮肤、黏膜可造成刺激,长期接触可能诱发膀胱癌。甲醛为具有刺激性气味的气体,其刺激性、致敏性、潜在的致癌性和致畸性不容小觑。有的衣服闻起来很刺鼻,或穿上后浑身瘙痒,可能就是甲醛超标了。

    李安表示,中毒存在量效关系,即达到一定的剂量才会引发反应,不用过于担心。要想避免衣物中的“毒”,一定不能贪图便宜买地摊货,网购时要擦亮眼睛,尽量从正规渠道购买衣服。查看吊牌上的安全标准类别,婴幼儿产品为A类、直接接触皮肤的为B类、非直接接触皮肤为C类。凡是允许水洗的新衣服,尤其是贴身衣物,要清洗并通风晾晒后再穿,能有效去除甲醛和部分未固着的染料。尽量不要购买颜色过于鲜艳的廉价衣服,因为芳香胺大多源于廉价染料。有明显异味且洗涤后仍难以消除,以及多次洗涤后依然掉色的衣物不要穿。▲
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    板材越多,毒气越大

    装修污染主要有三大类有毒物质。一是苯系物,主要存在于有机溶剂中,如涂料、家用清洁剂等。长期较大剂量接触可引起慢性中毒,轻则白细胞、血小板降低,重则引发白血病、再生障碍性贫血。二是甲醛,多存在于含粘合剂的装修材料中,比如板材、刨花板等。三是其他挥发性有机物,主要存在于各类装修用品及生活用品中,包括地毯、打印机、香水等。挥发性有机物主要的危害是具有一定刺激性,可造成头晕、头痛、咽部不适等神经系统不适。李安说,上述污染物在通风不良的情况下可使人出现“病态建筑综合征”的表现,症状有头痛、咳嗽等。脱离该建筑物之后,症状往往能得到改善。如果家中、写字楼的通风环境不好,新风系统又不完善,就可能出现上述不适,切不可忽视。

    建议家中不要过度装修,更不要频繁重装,减少涂料、板材、粘合剂等的使用。现在某些装修方式是把屋子每个角落都封闭起来提高利用率,但用到的板材量较大,会增加接触甲醛的机会,且板材内的甲醛很难短时间挥发干净。同时,选择环保家装材料,某些齿接板材虽使用的是实木,但也要通过粘合剂粘合,买前应多咨询。▲
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    严防被蜇伤

    李安表示,外出游玩时,要避免马蜂、蜜蜂、水母等的蜇伤,否则轻者可出现局部刺激、红肿等不适,重者可出现头痛、恶心、呕吐、昏迷及脏器衰竭死亡。蜂毒中所含的蚁酸、神经毒素等过敏原会引起强烈的过敏反应。水母蜇伤有时也非常严重,甚至可引起严重的过敏性肺水肿。一些毒性较强的水母,甚至可以让人在十几分钟内死亡。

    因此,到海边游泳时要看清标识牌,避开水母区,不要触碰冲上岸的水母碎块。同时,最好穿上长袖长裤的潜水衣。如不慎被水母蜇伤,要马上用海水、醋或稀释的冰醋酸冲洗,并密切观察伤情,严重的应及时就医。▲

    擅自服药伤脏器

    不科学用药也可能造成中毒反应。有些人服用头孢类抗生素的同时饮酒,可能导致双硫仑现象,出现面红耳赤、胸痛、呼吸困难、眼结膜充血、头晕、恶心、呕吐、出汗等表现。还有人因治疗银屑病长期服用非正规的中药偏方,造成慢性铅、汞、砷等重金属中毒。不少年轻女性,因相信快速祛斑治疗,使用了含大量汞元素的化妆品,造成严重的汞中毒。
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    李安建议,日常千万不可擅自用药,尤其是抗生素、中成药及偏方。必须用时,应先咨询医生。长期服用中药调理身体的老年患者,更要警惕“是药三分毒”,定期查肝肾。▲

    四类饮食要当心

    “临床工作中,因食物中毒就医的案例五花八门。”李安说以下几种情况最多:一是食用了被细菌或细菌毒素污染的食品。比如,剩饭剩菜腐败变质,大量繁殖的细菌产生毒素,吃后易导致呕吐、腹泻等。二是食用了含有生物毒性的食物。如发芽的马铃薯含有龙葵碱,轻者可引起恶心、呕吐,严重可引起昏迷抽搐。三是亚硝酸盐所致的中毒,大量食用腌制食品、剩菜、长期饮用不洁饮用水等都可能摄入较多亚硝酸盐,可引发高铁血红蛋白血症,出现恶心、呕吐等表现。一些土法腌制的腊肠、腊肉常用亚硝酸盐作为抑菌剂、防腐剂,制作者不小心加多,可导致食用者中毒。四是野蘑菇、野菜中毒。喜欢尝鲜的人爱采点野菜、蘑菇解馋。李安说,每年急诊都有毒蘑菇中毒的病例,其症状通常都很严重,除常见的呕吐、腹泻外,严重的还会出现急性肝坏死,病情发展迅猛,治疗难度大,严重的可致命。另外还有一些偏方,如采集马路边的洋金花煮水喝,希望治疗咳嗽、哮喘等疾病,结果造成中毒,出现谵妄状态。

    建议大家不要吃剩饭、剩菜,以及储存很久的谷物、根茎类蔬菜等;少吃腌菜、腌肉,特别是刚刚开始腌制的酸菜、泡菜,亚硝酸盐的含量更高;自己不能判断的野菜、野蘑菇一定不要食用;网上的偏方未经专业医生确认,不要擅自服用。▲, 百拇医药(本报记者 张 杰)