酮康挫类药不能随便买了
近日，国家食品药品监督管理总局发布《关于复方酮康唑发用洗剂、复方酮康唑软膏、酮康他索乳膏转换为处方药的公告》，明确提出，这3款药已被调出非处方药目录，按处方药管理。这就意味着，酮康唑类药剂再不能想买就买，想怎么用就怎么用了。
曾是抗真菌界宠儿
酮康唑可谓抗真菌界的宠儿，被广泛应用于临床。口服制剂可用于治疗真菌感染，以及局部治疗无效或不宜外用的皮肤、毛发和指甲的癣菌或酵母菌感染；酮康唑软膏等外用制剂可治疗皮肤病，如大家熟知的金达克宁软膏，可用来治疗灰指甲、皮炎、脚气；采乐、康王等药用洗发水的主要成分也是酮康唑。
这些年，因使用酮康唑导致的严重不良反应陆续发生，尤其以肝毒性不良反应为甚。2004年至2011年7月，国家药品不良反应监测中心收集口服酮康唑的“黑材料”1621例，严重损害中肝胆损害占59%。2015年6月25日，食药监总局发布《关于停止生产销售使用酮康唑口服制剂的公告》。
当时外用制剂还不在禁令范围内，而且还是相对安全的非处方药物，不需要医生开具处方，消费者可自由购买。政府对它的监管较为宽松，厂家广告宣传也铺天盖地，客观上造成了酮康唑外用制剂的滥用，导致此次被踢出非处方药行列。
滥用带来三个后果
“对不对症无所谓，先用上再说”成了老百姓用此类药的最大误区。酮康唑外用制剂(复方制剂一般含有“激素”)主要用于局部的浅表真菌感染，前提条件是“真菌感染”。但实际应用中，老百姓无法区分什么是真菌感染，什么是非真菌相关的皮肤病，如接触性皮炎、严重疱疹样皮炎、斑秃、腹泻、过敏反应等就属于非真菌感染，用错了反而耽误病情。
酮康唑外用制剂滥用造成了3个严重后果：1.导致严重的皮肤真菌逐渐对酮康唑外用制剂的耐药；2.未区分禁用人群(病毒性感染者、小儿、孕妇、哺乳妇女)，和禁用部位(脸面部、腹股沟、外阴等皮肤敏感处)，可能会带来严重后果；3.出现了大量的不良反应，如红斑、灼热、瘙痒、刺痛，或发生毛囊炎、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染等。含有“激素”的软膏剂还会导致多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。
严格遵医嘱服药
从食药监总局数据库查询，此次变成处方药的复方酮康唑发用洗剂有17个批准文号，复方酮康唑软膏有30个，酮康他索乳膏有1个。这些产品中，有明星代言的著名品牌“康王”和“皮康王”，也有元老级别的“采乐”，它们今后都必须凭处方销售。
对于普通老百姓来说，要做到如下几点：第一，不要随便购买，因为大家不知道自己是不是真菌感染，滥用有风险。第二，医生根据患者情况(是不是禁用人群)和感染部位(是不是禁用部位)开出这个药物后，患者需要严格按医嘱使用，不能随意增加使用频次，随意缩短或延长治疗时间，尤其不能随意给孩子、孕妇等使用。第三，外用制剂的具体使用方法比较简单，按照说明书要求使用即可。▲, 百拇医药(首都医科大学附属北京安贞医院药事部主任药师 刘治军)
曾是抗真菌界宠儿
酮康唑可谓抗真菌界的宠儿，被广泛应用于临床。口服制剂可用于治疗真菌感染，以及局部治疗无效或不宜外用的皮肤、毛发和指甲的癣菌或酵母菌感染；酮康唑软膏等外用制剂可治疗皮肤病，如大家熟知的金达克宁软膏，可用来治疗灰指甲、皮炎、脚气；采乐、康王等药用洗发水的主要成分也是酮康唑。
这些年，因使用酮康唑导致的严重不良反应陆续发生，尤其以肝毒性不良反应为甚。2004年至2011年7月，国家药品不良反应监测中心收集口服酮康唑的“黑材料”1621例，严重损害中肝胆损害占59%。2015年6月25日，食药监总局发布《关于停止生产销售使用酮康唑口服制剂的公告》。
当时外用制剂还不在禁令范围内，而且还是相对安全的非处方药物，不需要医生开具处方，消费者可自由购买。政府对它的监管较为宽松，厂家广告宣传也铺天盖地，客观上造成了酮康唑外用制剂的滥用，导致此次被踢出非处方药行列。
滥用带来三个后果
“对不对症无所谓，先用上再说”成了老百姓用此类药的最大误区。酮康唑外用制剂(复方制剂一般含有“激素”)主要用于局部的浅表真菌感染，前提条件是“真菌感染”。但实际应用中，老百姓无法区分什么是真菌感染，什么是非真菌相关的皮肤病，如接触性皮炎、严重疱疹样皮炎、斑秃、腹泻、过敏反应等就属于非真菌感染，用错了反而耽误病情。
酮康唑外用制剂滥用造成了3个严重后果：1.导致严重的皮肤真菌逐渐对酮康唑外用制剂的耐药；2.未区分禁用人群(病毒性感染者、小儿、孕妇、哺乳妇女)，和禁用部位(脸面部、腹股沟、外阴等皮肤敏感处)，可能会带来严重后果；3.出现了大量的不良反应，如红斑、灼热、瘙痒、刺痛，或发生毛囊炎、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染等。含有“激素”的软膏剂还会导致多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状。
严格遵医嘱服药
从食药监总局数据库查询，此次变成处方药的复方酮康唑发用洗剂有17个批准文号，复方酮康唑软膏有30个，酮康他索乳膏有1个。这些产品中，有明星代言的著名品牌“康王”和“皮康王”，也有元老级别的“采乐”，它们今后都必须凭处方销售。
对于普通老百姓来说，要做到如下几点：第一，不要随便购买，因为大家不知道自己是不是真菌感染，滥用有风险。第二，医生根据患者情况(是不是禁用人群)和感染部位(是不是禁用部位)开出这个药物后，患者需要严格按医嘱使用，不能随意增加使用频次，随意缩短或延长治疗时间，尤其不能随意给孩子、孕妇等使用。第三，外用制剂的具体使用方法比较简单，按照说明书要求使用即可。▲, 百拇医药(首都医科大学附属北京安贞医院药事部主任药师 刘治军)