有些药会让优甲乐“失效”
优甲乐(左甲状腺素钠片)广泛用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的补充及替代治疗,但由于部分患者对优甲乐认识不足，导致使用“失效”，病情控制不佳。一般而言，一天服用一次优甲乐，就能获得稳定的血药浓度。推荐服药时间是清晨空腹，服药30分钟后方可吃早餐。葡萄柚、黄豆类、浓咖啡、牛奶及高纤维饮食等，都会影响药物吸收，要避免同服。
药物会影响优甲乐的吸收与代谢。1.降脂药，如消胆胺和考来替泊，它们可与左甲状腺素形成难溶性复合物，妨碍吸收。如需联合用药，吃优甲乐4~5小时后，再服用降脂药。2.含铝、铁、钙的药物：如胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片等。如需联合应用，服用优甲乐至少2小时后，再服用上述药物。具体来说，硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用 3～4 次，且要求餐前口服，为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用；钙剂及铁剂通常只需每日服用 1 次，与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐，钙剂、铁剂安排在睡前服用。 3.影响胃液pH值的药物：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌影响pH值，妨碍其吸收；如需联合应用，优甲乐应在服用上述药物前至少 4小时服用。4.肝酶诱导作用的药物，如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平、利福平等会加速药物代谢。联合应用时，需要监测化验指标，必要时增加优甲乐用量。
疾病也会干扰优甲乐的吸收，如乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合征。优甲乐里含有乳糖的成分，乳糖不耐受者可能会对优甲乐不耐受。另外，慢性病患者同服优甲乐时需注意：1.糖尿病，优甲乐会降低降糖药作用，应监测血糖，调整药量；2.冠心病，优甲乐会使心脏负荷增加，应从小剂量开始，循序渐进；3.骨质疏松者或绝经妇女，优甲乐可能导致钙流失，应补钙和维D；4.服抗凝药，和优甲乐有协同作用，应防止出血。▲, http://www.100md.com(北京医院药学部副主任药师 张亚同)
药物会影响优甲乐的吸收与代谢。1.降脂药，如消胆胺和考来替泊，它们可与左甲状腺素形成难溶性复合物，妨碍吸收。如需联合用药，吃优甲乐4~5小时后，再服用降脂药。2.含铝、铁、钙的药物：如胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片等。如需联合应用，服用优甲乐至少2小时后，再服用上述药物。具体来说，硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用 3～4 次，且要求餐前口服，为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用；钙剂及铁剂通常只需每日服用 1 次，与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐，钙剂、铁剂安排在睡前服用。 3.影响胃液pH值的药物：H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌影响pH值，妨碍其吸收；如需联合应用，优甲乐应在服用上述药物前至少 4小时服用。4.肝酶诱导作用的药物，如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平、利福平等会加速药物代谢。联合应用时，需要监测化验指标，必要时增加优甲乐用量。
疾病也会干扰优甲乐的吸收，如乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合征。优甲乐里含有乳糖的成分，乳糖不耐受者可能会对优甲乐不耐受。另外，慢性病患者同服优甲乐时需注意：1.糖尿病，优甲乐会降低降糖药作用，应监测血糖，调整药量；2.冠心病，优甲乐会使心脏负荷增加，应从小剂量开始，循序渐进；3.骨质疏松者或绝经妇女，优甲乐可能导致钙流失，应补钙和维D；4.服抗凝药，和优甲乐有协同作用，应防止出血。▲, http://www.100md.com(北京医院药学部副主任药师 张亚同)