服左旋多巴，少吃肉和豆
帕金森病又称震颤麻痹，是一种老年人常见的神经系统退行性病变，会影响患者的运动、平衡甚至语言功能。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，但医生治疗时，常常会交待患者少吃肉。这是什么原因？
左旋多巴制剂是最常用的帕金森治疗药物，其治疗效果和摄入的蛋白质总量息息相关。如果患者每天每公斤体重补充的蛋白质超过1.6克，会减轻药效，加重帕金森症状；反之，每天每公斤体重补充的蛋白质为0.5~0.8克以下的低蛋白饮食，可使左旋多巴的药效得到恢复，症状显著改善。
左旋多巴和蛋白质之所以有这样的联系，是因为左旋多巴口服后，在小肠内经氨基酸转运进入血液，再通过血脑屏障在脑内发挥药效。但蛋白分解后的氨基酸，一方面会与左旋多巴竞争小肠的主动转运途径，导致左旋多巴吸收减少，另一方面也会在通过血脑屏障时竞争同一转运系统，导致左旋多巴的药效降低。简单来说就是，过多摄人高蛋白、高脂肪食物，蛋白质中的部分氨基酸，会影响左旋多巴类药效。
避免左旋多巴的药效受到抑制，首先要坚持低蛋白饮食，控制肉、蛋、奶和豆类等蛋白含量高的食物。其次，用药应与进餐隔开，在餐前1小时或餐后2小时用药。晚期帕金森病症状波动严重的患者，可采取蛋白质再分配饮食，也就是将一天中的大部分蛋白质集中在晚餐摄入，并在早、中两餐中限制蛋白质的含量。
在控制蛋白摄入的同时，也要注意患者的营养状态，积极预防、监测和适量补充可能出现的营养不足，特别是微量元素和维生素。总之，在帕金森病治疗过程中，平衡膳食和均衡营养对于治疗效果和生活质量都非常重要。控好口舌之欲，才能更好地治疗。▲, http://www.100md.com(首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征)
左旋多巴制剂是最常用的帕金森治疗药物，其治疗效果和摄入的蛋白质总量息息相关。如果患者每天每公斤体重补充的蛋白质超过1.6克，会减轻药效，加重帕金森症状；反之，每天每公斤体重补充的蛋白质为0.5~0.8克以下的低蛋白饮食，可使左旋多巴的药效得到恢复，症状显著改善。
左旋多巴和蛋白质之所以有这样的联系，是因为左旋多巴口服后，在小肠内经氨基酸转运进入血液，再通过血脑屏障在脑内发挥药效。但蛋白分解后的氨基酸，一方面会与左旋多巴竞争小肠的主动转运途径，导致左旋多巴吸收减少，另一方面也会在通过血脑屏障时竞争同一转运系统，导致左旋多巴的药效降低。简单来说就是，过多摄人高蛋白、高脂肪食物，蛋白质中的部分氨基酸，会影响左旋多巴类药效。
避免左旋多巴的药效受到抑制，首先要坚持低蛋白饮食，控制肉、蛋、奶和豆类等蛋白含量高的食物。其次，用药应与进餐隔开，在餐前1小时或餐后2小时用药。晚期帕金森病症状波动严重的患者，可采取蛋白质再分配饮食，也就是将一天中的大部分蛋白质集中在晚餐摄入，并在早、中两餐中限制蛋白质的含量。
在控制蛋白摄入的同时，也要注意患者的营养状态，积极预防、监测和适量补充可能出现的营养不足，特别是微量元素和维生素。总之，在帕金森病治疗过程中，平衡膳食和均衡营养对于治疗效果和生活质量都非常重要。控好口舌之欲，才能更好地治疗。▲, http://www.100md.com(首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征)