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治疗中,老饿咋办
http://www.100md.com 2017年10月20日 生命时报 2017.10.20
     北京医院内分泌科主任 郭立新

    最近,一位病人老赵向笔者抱怨:“郭大夫,我这段时间很努力地控制血糖,也达标了,但就是总觉得饿,又不敢多吃,生怕血糖再上去了。”这也是不少糖友共同的困惑。吃多了血糖高,吃少了又会饿,怎么解决这个矛盾呢?

    饥饿感是糖友在控糖治疗中经常遇到的一种反应。出现饥饿感时,首先应排除低血糖反应(属于相对性低血糖,血糖实际上在正常范围,并非真正的低血糖)。饥饿感可由血糖控制不佳引起,随着病情好转,患者本人会对此产生适应与调节,这种现象就会逐渐减轻直至消失。可以采取以下几项措施减轻饥饿感,同时避免血糖的明显升高。

    1. 适当多吃些低热量、高容积的蔬菜类食物,如黄瓜、西红柿、茄子、大白菜、菠菜等。这样不仅摄入热量较少,还能增加饱腹感,减少饥饿感。

    2. 适当增加粗粮的比例,增加高膳食纤维食物的摄入,如玉米面、绿豆、荞麦面等。

    3. 注意心理调节。糖友一般4~8周后就能逐渐适应医师和营养师给予的饮食方案。人的饮食量与饮食习惯有关,在不影响营养、不出现低血糖的基础上,通过一段时间的忍耐与适应,饥饿感可以逐渐缓解。此外,糖友应该相信,减少饮食量并不一定会产生饥饿感,减少心理暗示方面的影响。

    4. 注意饥饿感是否与低血糖有关。有些糖友觉得饿是由于过量运动或过分限制饮食所导致,应注意调整生活方式。

    5. 应用胰岛素或磺脲类的糖友更容易有饥饿感,要注意合理选择降糖药物,合理使用胰岛素。有些糖友严重肥胖或有胰岛素抵抗,可以使用二甲双胍、胰岛素增敏剂、肠促胰素类药物。肠促胰素类药物可以兴奋饱食中枢、减慢胃肠蠕动,减少饥饿感。

    后来,患者采取了笔者的建议,总是饥饿的情况渐渐消失了,血糖依然很稳定。▲, 百拇医药