别把下肢动脉硬化当老寒腿
受访专家： 东南大学附属中大医院介入与血管外科副主任医师 秦永林
本报特约记者 刘 敏
秋冬季节天气转凉，许多老年人就总觉得小腿发凉，出去遛个弯儿，走个几百米腿就开始疼起来。这可未必是“老寒腿”又犯了，而有可能是“血管交通”出了故障，发生下肢动脉硬化，致使血管出现 “大堵车”。“老寒腿”与下肢动脉硬化的症状颇有几分相似，但治疗方式完全不同，应加以区分。
东南大学附属中大医院介入与血管外科副主任医师秦永林介绍说，下肢动脉硬化是由于血液供应障碍而出现下肢发凉、麻木和间歇性跛行等一系列症状。刚开始的时候，多数病人无症状或仅有轻微症状，如患肢发凉、怕冷，行走易疲劳等。随着病变的发展，下肢动脉狭窄程度及阻塞范围不断增大，病变动脉只能满足下肢肌肉组织静息状态下的供血，病人行走时会被迫停下休息一段时间后再继续行走，即间歇性跛行。疼痛位置可以是小腿，也可以是大腿部分。下肢动脉硬化病人还有一个静息痛期，即便在不动的状态下也会出现下肢疼痛，尤其在夜间入睡时疼痛加剧。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆，应尽快治疗。病情若进一步进展，病人面临的将会是溃疡和坏死期。当患肢皮肤的血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时，轻微的损伤组织都无法修复，坏死的区域不断增大，最终导致肢体坏疽、坏死，甚至有截肢风险。
老百姓俗称的“老寒腿”，即膝关节骨性关节炎，是一种慢性病，早期可能无症状，以后逐渐出现疼痛、僵硬，疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变。主要表现为关节疼痛、活动受限。随着关节软骨磨损的加重，关节的灵活度降低，站立行走时需先活动几下关节才能迈步，病人还可能会出现“O”型腿。
秦永林说，下肢动脉硬化的症状并不典型，还极易与腰椎间盘突出症相混淆。因为腰椎间盘突出也会出现下肢疼痛、间隙性跛行等症状。一般从症状上来说，一走路就疼痛可能是腰椎病，走一段路才开始疼痛可能是下肢动脉硬化。应前往正规医院就诊，进行相应检查后鉴别诊断。
专家建议，一旦出现腿疼，特别是伴随下肢麻木、发冷、间歇性跛行等症状时，一定要及时到正规医院的血管外科进行治疗。病情较重的患者，可通过介入放支架或外科手术的方法，解决下肢血管狭窄的问题。日常生活方面，建议养成低脂、低糖、低盐的良好饮食习惯，口味要清淡，尽量避免高脂肪、高糖、高盐类饮食。同时，最好做到少饮酒、不抽烟，劳逸结合，保持健康的体重。对于40岁以上的人群，建议每年做一次下肢血管常规彩超，检查是否有斑块形成，以便及时确诊。▲, http://www.100md.com(刘敏)
本报特约记者 刘 敏
秋冬季节天气转凉，许多老年人就总觉得小腿发凉，出去遛个弯儿，走个几百米腿就开始疼起来。这可未必是“老寒腿”又犯了，而有可能是“血管交通”出了故障，发生下肢动脉硬化，致使血管出现 “大堵车”。“老寒腿”与下肢动脉硬化的症状颇有几分相似，但治疗方式完全不同，应加以区分。
东南大学附属中大医院介入与血管外科副主任医师秦永林介绍说，下肢动脉硬化是由于血液供应障碍而出现下肢发凉、麻木和间歇性跛行等一系列症状。刚开始的时候，多数病人无症状或仅有轻微症状，如患肢发凉、怕冷，行走易疲劳等。随着病变的发展，下肢动脉狭窄程度及阻塞范围不断增大，病变动脉只能满足下肢肌肉组织静息状态下的供血，病人行走时会被迫停下休息一段时间后再继续行走，即间歇性跛行。疼痛位置可以是小腿，也可以是大腿部分。下肢动脉硬化病人还有一个静息痛期，即便在不动的状态下也会出现下肢疼痛，尤其在夜间入睡时疼痛加剧。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆，应尽快治疗。病情若进一步进展，病人面临的将会是溃疡和坏死期。当患肢皮肤的血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时，轻微的损伤组织都无法修复，坏死的区域不断增大，最终导致肢体坏疽、坏死，甚至有截肢风险。
老百姓俗称的“老寒腿”，即膝关节骨性关节炎，是一种慢性病，早期可能无症状，以后逐渐出现疼痛、僵硬，疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变。主要表现为关节疼痛、活动受限。随着关节软骨磨损的加重，关节的灵活度降低，站立行走时需先活动几下关节才能迈步，病人还可能会出现“O”型腿。
秦永林说，下肢动脉硬化的症状并不典型，还极易与腰椎间盘突出症相混淆。因为腰椎间盘突出也会出现下肢疼痛、间隙性跛行等症状。一般从症状上来说，一走路就疼痛可能是腰椎病，走一段路才开始疼痛可能是下肢动脉硬化。应前往正规医院就诊，进行相应检查后鉴别诊断。
专家建议，一旦出现腿疼，特别是伴随下肢麻木、发冷、间歇性跛行等症状时，一定要及时到正规医院的血管外科进行治疗。病情较重的患者，可通过介入放支架或外科手术的方法，解决下肢血管狭窄的问题。日常生活方面，建议养成低脂、低糖、低盐的良好饮食习惯，口味要清淡，尽量避免高脂肪、高糖、高盐类饮食。同时，最好做到少饮酒、不抽烟，劳逸结合，保持健康的体重。对于40岁以上的人群，建议每年做一次下肢血管常规彩超，检查是否有斑块形成，以便及时确诊。▲, http://www.100md.com(刘敏)