牙齿矫治，四个关键期
牙齿矫治，四个关键期
北京口腔医院正畸科副主任医师 谢贤聚
牙齿不整齐不仅影响美观，还会给口腔健康带来诸多危害。所以，越来越多家长意识到给孩子进行牙齿矫治的重要性。
大部分牙齿畸形可在恒牙替换完成后进行矫治，一般女孩在11~14岁，男孩在12~15岁，这是正畸治疗最佳时机。但一些伴有不良习惯等功能问题的颌骨畸形，需要提前进行生长矫形治疗。此外，特定牙齿畸形早期进行简单干预，有助降低恒牙期治疗难度。所以，最好在以下几个阶段进行正畸检查，以达到预防发展目的。
第一阶段：4周岁，乳牙萌出完全，形成咬合。此阶段主要是筛查有无明显功能异常，如反合(地包天)、口呼吸(打呼噜)、异常吞咽习惯(牙齿咬不上)、偏侧咀嚼(脸歪)、吐舌或吮指(局部牙齿错位)等。
严重功能问题需要提前干预，使用简单的矫治器辅助调整。受儿童配合等因素影响，此阶段一般采取渐进引导式治疗手段。
第二阶段：7~8岁，替牙早期，以上颌四个门牙长出为标志。此阶段检查非常重要，一方面，恒牙开始替换，可预测将来可能产生的牙颌畸形情况，另一方面，此阶段处于青春发育高峰期前，进行颌骨矫形治疗效果较好，一旦等到恒牙替换完全，往往已经进入青春发育高峰期尾声(因人而异)，不是颌骨矫形最佳时机。所以，此阶段应采用积极的治疗手段。
第三阶段：11~15岁，恒牙早期，以牙齿替换完成为标志。此阶段检查属于常规检查，恒牙已经萌出，颌骨形态也基本完成，可在现有颌骨基础上，美观整齐排列牙齿，并形成良好的功能和面部形态。此阶段属于强制性治疗，有很多治疗手段。
第四阶段：18岁后，恒牙后期，以骨骼定型、生长发育停止为标志。此阶段属于成年后正畸治疗，主要针对在第三阶段没有进行正畸治疗的青少年，一种是因种种原因错过了，另一种是非常严重的骨性畸形，等待骨骼完全定型后考虑是否进行外科手术治疗的情况。
需要指出的是，不是所有情况都必须进行干预，大部分牙齿畸形可在第三阶段恒牙早期一并进行矫治，家长不用过度焦虑，应听取专业医生的意见。▲, 百拇医药(张冕)
北京口腔医院正畸科副主任医师 谢贤聚
牙齿不整齐不仅影响美观，还会给口腔健康带来诸多危害。所以，越来越多家长意识到给孩子进行牙齿矫治的重要性。
大部分牙齿畸形可在恒牙替换完成后进行矫治，一般女孩在11~14岁，男孩在12~15岁，这是正畸治疗最佳时机。但一些伴有不良习惯等功能问题的颌骨畸形，需要提前进行生长矫形治疗。此外，特定牙齿畸形早期进行简单干预，有助降低恒牙期治疗难度。所以，最好在以下几个阶段进行正畸检查，以达到预防发展目的。
第一阶段：4周岁，乳牙萌出完全，形成咬合。此阶段主要是筛查有无明显功能异常，如反合(地包天)、口呼吸(打呼噜)、异常吞咽习惯(牙齿咬不上)、偏侧咀嚼(脸歪)、吐舌或吮指(局部牙齿错位)等。
严重功能问题需要提前干预，使用简单的矫治器辅助调整。受儿童配合等因素影响，此阶段一般采取渐进引导式治疗手段。
第二阶段：7~8岁，替牙早期，以上颌四个门牙长出为标志。此阶段检查非常重要，一方面，恒牙开始替换，可预测将来可能产生的牙颌畸形情况，另一方面，此阶段处于青春发育高峰期前，进行颌骨矫形治疗效果较好，一旦等到恒牙替换完全，往往已经进入青春发育高峰期尾声(因人而异)，不是颌骨矫形最佳时机。所以，此阶段应采用积极的治疗手段。
第三阶段：11~15岁，恒牙早期，以牙齿替换完成为标志。此阶段检查属于常规检查，恒牙已经萌出，颌骨形态也基本完成，可在现有颌骨基础上，美观整齐排列牙齿，并形成良好的功能和面部形态。此阶段属于强制性治疗，有很多治疗手段。
第四阶段：18岁后，恒牙后期，以骨骼定型、生长发育停止为标志。此阶段属于成年后正畸治疗，主要针对在第三阶段没有进行正畸治疗的青少年，一种是因种种原因错过了，另一种是非常严重的骨性畸形，等待骨骼完全定型后考虑是否进行外科手术治疗的情况。
需要指出的是，不是所有情况都必须进行干预，大部分牙齿畸形可在第三阶段恒牙早期一并进行矫治，家长不用过度焦虑，应听取专业医生的意见。▲, 百拇医药(张冕)