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尿频与肾结石有关吗
http://www.100md.com 2018年6月15日 生命时报 2018.06.15
     尿频与肾结石有关吗

    浙江读者齐女士问:我今年24岁,一年前得过肾结石,这段时间晚上起夜五六次,而且都是憋醒的。白天有时上完厕所15分钟后就又想去了。请问这是否和肾结石有关?

    南方医科大学南方医院泌尿外科副主任医师吴\u8283解答:肾结石会导致血尿、腰部疼痛等症状,但尿频的原因与肾结石无关。患者出现尿频的症状,首先需要检查是否有泌尿系统感染,其常见症状有尿频、尿急、少尿、背或腰腹部疼痛,小便浑浊以及排尿时尿道疼痛或灼热感等。此外,若情绪过度紧张和过分关注排尿状况也会导致尿频的症状加重。您有膀胱过度活动症的症状,建议消除紧张情绪,改善睡眠,训练排尿习惯,同时辅助药物治疗。▲

    肩关节疼痛啥原因

    客户端读者钟先生问:我肩关节疼痛已有十余年,做完单杠、手榴弹投掷、爬杆等拉拽式科目后疼痛加剧,感觉肩膀快要脱落。医院的核磁共振结果显示骨头没问题,可我的单杠等相关运动还要继续练,请问这种情况怎么办?
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    辽宁省人民医院骨三科主任朱志勇、主治医生闫增龙解答:由于您的肩关节疼痛症状特别严重,且持续时间长,希望您不要忽视。肩关节疼痛的原因有很多种,一般以肩袖肌腱损伤及撕裂、肩关节盂唇撕裂、肩峰撞击征、肩关节钙化性肌腱炎等较为常见,但往往被人们所忽略。您从事的运动都为过肩运动,而这些运动容易导致肩关节的盂唇损伤,严重者会导致肩袖肌腱损伤。建议您到医院找运动医学专科医生明确诊断,看是肩关节的盂唇损伤还是肩袖损伤,从而确定下一步治疗方案。目前希望您不要继续从事类似过肩运动或其他上肢高负荷的运动,暂行保守治疗以及物理治疗。若明确诊断为肩关节盂唇损伤或肩袖损伤,可通过微创肩关节镜下盂唇修补术或肩袖修补术等方式处理,损伤小,术后恢复快。▲

    孕早期服药是否影响胎儿

    广东读者苏女士问:前段时间由于胃肠问题,我服用了一个月左右的奥美拉唑肠溶胶囊、硫酸庆大霉素片、多潘立酮以及陈香露白露片。在这之后我才发现我已经怀孕10天了,请问这会对宝宝产生影响吗?
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    中山大学附属第六医院药学部主任黎小妍解答:卵子受精后,胚胎和胎儿的发育分为三个阶段:不敏感期(胚胎早期),是指妊娠两周内,在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”,胚胎受影响而死亡(流产),或者未受影响且一般不致畸;敏感期(胚胎期),是指妊娠3~8周,此时胎儿器官开始分化,对药物最敏感,容易发生畸形;低敏感期(胎儿期),属于大多数组织发育和功能成熟期,可能影响胎儿精神发育和生殖功能进展。患者在胚胎早期使用上述药物,属于药物影响“全或无”的时期。一般来说,正常剂量下的奥美拉唑和庆大霉素对胎儿的影响较低;多潘立酮多次口服无累积效应,有研究显示多潘立酮也并不是人类主要致畸剂,但结果仍需进一步证实;陈香露白露片为中成药,目前尚无孕妇相关的安全数据分析,但其中含有的大黄、铋剂是孕期禁用的。鉴于在孕早期用药,无需停止妊娠,但是建议患者定期检查B超,与产科医生保持沟通,如果出现流产征兆,不予保胎。▲

    癔球症是什么病

    内蒙古读者张女士问:最近,我总感觉咽喉有烧灼感,还反酸烧心。到医院进行检查后,医生说我患有“癔球症”,请问这是什么病?病因是什么?
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    武汉市中心医院消化内科主任吴杰解答:“癔球症”是一种十分常见的良性病症,主要与内脏敏感性过高有关。这类疾病的患者群体以女性,尤其是更年期女性居多。若持续或间断地感觉咽喉有灼烧感、异物感,而没有吞咽困难、疼痛等症状,在排除咽喉、食管、胃肠的器质性病变和甲状腺功能异常、糖尿病等疾病后,即可确诊为该病。一般负面事件可能会诱发癔球症,根据研究,有49%的癔球症伴发抑郁,53%伴发焦虑,失眠患者的发生率为46%。患者一般在服用一段时间促胃动力药和抑制胃酸的药物后,不适就会有所改善。▲

    肌营养不良怎么治

    湖北读者刘女士问:我今年21岁,十五六岁发病时比较轻微,仅表现为四肢无力,所以被误诊为多发性肌炎。去年年底再次住院,最终确诊为肌营养不良,医生建议停服激素药物,改用辅酶Q10。现在我蹲起、上下楼梯困难,平路行走缓慢。请问该病有没有别的治疗方法?

    中国医科大学航空总医院神经内科副主任张洁解答:肌营养不良确实需要与很多神经肌肉病相鉴别,如肌炎、代谢性肌病、遗传性肌病等。因为您是15岁发病,逐渐加重,20岁最终确诊为肌营养不良,所以考虑可能是Becker肌营养不良。这种肌营养不良实际上是一种遗传病,病因为相关基因的突变或缺失等。既然是基因相关疾病,因此目前还没有针对性的治愈疗法。激素治疗效果不确定,且有一定副作用,故不建议使用。相信随着医学的进步会有针对性的基因治疗方法。▲, 百拇医药(王璐)