脑梗有啥征兆
脑梗有啥征兆
河北读者王先生问：我今年71岁，有高血压、动脉硬化，前两天有个棋友突然脑梗去世了，我很担心自己也会出现这种情况。请问脑梗有什么征兆吗？
火箭军特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑教授解答：脑梗是中老年人最容易患的疾病之一，严重时对生命威胁极大，了解其症状有利于及时发现、治疗，一般而言脑梗有7大表现：1.剧烈头痛，发病前会反复头痛头晕，突然自觉晕眩、视觉旋转，几秒钟后会恢复正常；2.半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体不听使唤，可以是上肢比下肢重或反之，出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等，严重者很快昏迷不醒；3.舌根发硬，忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清；4.突然跌倒，由于脑血管疾病导致肢体功能障碍，或共济失调和平衡失调，导致容易摔倒，不要误认为它只是“不小心”“没走稳”而延误治疗的最佳时机；5.握力下降，单侧手突然无力，手握物体落地，如在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力使刮胡工具落地；6.脾气改变，语言和精神变化也是脑梗塞的先兆，发音困难、写字困难和性格改变如脾气变得暴躁或本来脾气火爆者变成沉默寡言；7.困倦嗜睡，患者往往感觉疲惫、劳累，总想睡觉，随着脑动脉硬化的恶化，动脉管腔变窄，脑缺血加剧，约80%的人经常在缺血性脑梗塞发作前5~10天频繁打哈欠。如有以上情况，一定要引起高度警觉，警惕为脑梗。▲
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夜尿多啥原因
上海读者沈先生问：我身体状况不错，没有三高，肾功能正常，前列腺轻度肥大。目前最大问题是夜尿多，每一个半小时就会起夜一次，一晚要起来4回，总尿量估计有1升左右。虽然身体没有其他不适，但已经严重影响睡眠。请问专家这可能是什么问题，能怎么缓解？
清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科主任李月红解答：夜尿增多严格的定义是指夜间睡眠时尿量超过750毫升或大于白天的尿量，原因包括肾病综合征、慢性肾小管间质病变、多囊肾、心功能不全、膀胱容量减小或功能受损(如膀胱过度活动或前列腺增生)、应用利尿剂等，可通过泌尿系超声、尿常规、肾小管功能或尿动力学检查确诊。
针对您主诉，首先考虑前列腺增生，可配合些药物治疗，若前列腺增生严重或药物控制不佳，可考虑手术治疗。另外注意是否睡眠不佳、伴有焦虑，晚饭后应注意饮水量。▲
运动为何瘦不下来
, 百拇医药
广西读者任女士问：我今年26岁，处于肥胖的边缘，体重指数(BMI)27.3。进行了一些基础治疗，医生建议我运动减肥，于是每天在健身房耗两个多小时，但效果不明显也很累，这该怎么办？
中山大学附属第三医院内分泌科主任医师陈燕铭教授解答：在完全不控制饮食的情况下，想要达到真正减肥，还是需要很大运动量的。据相关研究提示，想达到减肥效果，需要每天运动消耗500千卡(女性)或700千卡(男性)，相当于在跑步机上以10千米/小时的速度跑1小时，对于体重50公斤的人可以消耗500千卡，这样做3个月左右才可以减重5%~7%。这样的运动强度，很多人是无法坚持或不适合的。
减肥应该循序渐进地增加运动量，不能盲目求快，过于理想化的运动目标既会使人产生挫败感，也会给机体带来不可避免的损伤。运动减肥效果也不是强度越大越好、出汗越多越好，一般1~2周内减掉0.5~1公斤就很成功了。还应遵循个体化原则，以自己喜欢且容易坚持的项目为首选。运动减肥效果关键在于持之以恒。另外，运动须配合科学的饮食计划，才能达到良好的减肥效果。▲
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胃隐痛30年
是不是癌
湖北读者周女士问：我母亲今年67岁，2个月前吃了不卫生的东西后突然上腹部疼痛，有灼烧的感觉，偶尔会反酸，询问后发现她胃部隐隐作痛已经30年了。请问她这种情况会是癌症吗？
南方医科大学中西医结合医院普外科主任医师薛琪解答：根据目前的信息无法判断您母亲是否患癌，不建议根据网络搜索“判断”是否有癌症，造成不必要的紧张，应立马送院检查、治疗。
胃癌在不同时期表现不一，平日需对消化道不适引起重视，“早发现、早诊断、早治疗”是提高胃癌治愈率最主要方法。早期胃癌患者多数无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。进展期胃癌最常见的症状以疼痛与体重减轻为主，常伴较明显的上消化道症状如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。不同部位的肿瘤会有特殊表现，如贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现等。到了中晚期，胃癌患者可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。如有长时间消化道不适，尤其短期之内有明显变化的，建议到正规医院进行诊治，切勿强忍，因小失大。▲
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髋关节置换后注意什么
内蒙古读者闫先生问：我今年62岁，半个月前因为骨关节炎做了髋关节置换，平时要避免做什么动作来保护新关节？
首都医科大学宣武医院康复医学科副主任技师朱琳解答：髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能。置换后，要尽量避免8个动作。
1.屈髋不能超过90度，或者不能让膝盖高于髋关节；2.不能双腿交叉；3.不要旋转、扭动髋关节或身体；4.避免髋关节内收内旋位时自坐位站起的动作；5.避免双足分开时双膝并拢，也不要让身体向术侧倾斜去取东西、接电话等；6.避免翘二郎腿和坐在椅子上弯腰穿鞋；7.避免如厕时坐便桶过低，或沙发过矮；8.避免健侧翻身不当时患侧髋关节过于伸直、内收内旋位。这些禁忌动作适用于大多数全髋关节置换的患者，如果您的手术类型特殊，康复治疗师会根据您的情况具体告知。▲, 百拇医药
河北读者王先生问：我今年71岁，有高血压、动脉硬化，前两天有个棋友突然脑梗去世了，我很担心自己也会出现这种情况。请问脑梗有什么征兆吗？
火箭军特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑教授解答：脑梗是中老年人最容易患的疾病之一，严重时对生命威胁极大，了解其症状有利于及时发现、治疗，一般而言脑梗有7大表现：1.剧烈头痛，发病前会反复头痛头晕，突然自觉晕眩、视觉旋转，几秒钟后会恢复正常；2.半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体不听使唤，可以是上肢比下肢重或反之，出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等，严重者很快昏迷不醒；3.舌根发硬，忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清；4.突然跌倒，由于脑血管疾病导致肢体功能障碍，或共济失调和平衡失调，导致容易摔倒，不要误认为它只是“不小心”“没走稳”而延误治疗的最佳时机；5.握力下降，单侧手突然无力，手握物体落地，如在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力使刮胡工具落地；6.脾气改变，语言和精神变化也是脑梗塞的先兆，发音困难、写字困难和性格改变如脾气变得暴躁或本来脾气火爆者变成沉默寡言；7.困倦嗜睡，患者往往感觉疲惫、劳累，总想睡觉，随着脑动脉硬化的恶化，动脉管腔变窄，脑缺血加剧，约80%的人经常在缺血性脑梗塞发作前5~10天频繁打哈欠。如有以上情况，一定要引起高度警觉，警惕为脑梗。▲
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夜尿多啥原因
上海读者沈先生问：我身体状况不错，没有三高，肾功能正常，前列腺轻度肥大。目前最大问题是夜尿多，每一个半小时就会起夜一次，一晚要起来4回，总尿量估计有1升左右。虽然身体没有其他不适，但已经严重影响睡眠。请问专家这可能是什么问题，能怎么缓解？
清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科主任李月红解答：夜尿增多严格的定义是指夜间睡眠时尿量超过750毫升或大于白天的尿量，原因包括肾病综合征、慢性肾小管间质病变、多囊肾、心功能不全、膀胱容量减小或功能受损(如膀胱过度活动或前列腺增生)、应用利尿剂等，可通过泌尿系超声、尿常规、肾小管功能或尿动力学检查确诊。
针对您主诉，首先考虑前列腺增生，可配合些药物治疗，若前列腺增生严重或药物控制不佳，可考虑手术治疗。另外注意是否睡眠不佳、伴有焦虑，晚饭后应注意饮水量。▲
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广西读者任女士问：我今年26岁，处于肥胖的边缘，体重指数(BMI)27.3。进行了一些基础治疗，医生建议我运动减肥，于是每天在健身房耗两个多小时，但效果不明显也很累，这该怎么办？
中山大学附属第三医院内分泌科主任医师陈燕铭教授解答：在完全不控制饮食的情况下，想要达到真正减肥，还是需要很大运动量的。据相关研究提示，想达到减肥效果，需要每天运动消耗500千卡(女性)或700千卡(男性)，相当于在跑步机上以10千米/小时的速度跑1小时，对于体重50公斤的人可以消耗500千卡，这样做3个月左右才可以减重5%~7%。这样的运动强度，很多人是无法坚持或不适合的。
减肥应该循序渐进地增加运动量，不能盲目求快，过于理想化的运动目标既会使人产生挫败感，也会给机体带来不可避免的损伤。运动减肥效果也不是强度越大越好、出汗越多越好，一般1~2周内减掉0.5~1公斤就很成功了。还应遵循个体化原则，以自己喜欢且容易坚持的项目为首选。运动减肥效果关键在于持之以恒。另外，运动须配合科学的饮食计划，才能达到良好的减肥效果。▲
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是不是癌
湖北读者周女士问：我母亲今年67岁，2个月前吃了不卫生的东西后突然上腹部疼痛，有灼烧的感觉，偶尔会反酸，询问后发现她胃部隐隐作痛已经30年了。请问她这种情况会是癌症吗？
南方医科大学中西医结合医院普外科主任医师薛琪解答：根据目前的信息无法判断您母亲是否患癌，不建议根据网络搜索“判断”是否有癌症，造成不必要的紧张，应立马送院检查、治疗。
胃癌在不同时期表现不一，平日需对消化道不适引起重视，“早发现、早诊断、早治疗”是提高胃癌治愈率最主要方法。早期胃癌患者多数无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。进展期胃癌最常见的症状以疼痛与体重减轻为主，常伴较明显的上消化道症状如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。不同部位的肿瘤会有特殊表现，如贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现等。到了中晚期，胃癌患者可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。如有长时间消化道不适，尤其短期之内有明显变化的，建议到正规医院进行诊治，切勿强忍，因小失大。▲
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髋关节置换后注意什么
内蒙古读者闫先生问：我今年62岁，半个月前因为骨关节炎做了髋关节置换，平时要避免做什么动作来保护新关节？
首都医科大学宣武医院康复医学科副主任技师朱琳解答：髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能。置换后，要尽量避免8个动作。
1.屈髋不能超过90度，或者不能让膝盖高于髋关节；2.不能双腿交叉；3.不要旋转、扭动髋关节或身体；4.避免髋关节内收内旋位时自坐位站起的动作；5.避免双足分开时双膝并拢，也不要让身体向术侧倾斜去取东西、接电话等；6.避免翘二郎腿和坐在椅子上弯腰穿鞋；7.避免如厕时坐便桶过低，或沙发过矮；8.避免健侧翻身不当时患侧髋关节过于伸直、内收内旋位。这些禁忌动作适用于大多数全髋关节置换的患者，如果您的手术类型特殊，康复治疗师会根据您的情况具体告知。▲, 百拇医药