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患者排大队,难题如何解
http://www.100md.com 2019年8月27日 生命时报 2019.08.27
     患者排大队,难题如何解

    昆明医科大学附属口腔医院感染控制科 邹新春

    绝大多数人的一生,总要和医院打交道。当然有些人跑的次数少,有些人跑的次数多,有些人甚至久病成半医,对医院非常熟悉。即便如此,可能也没有多少人愿意在医院久待。我想大多数人去医院,无论看病还是探访,都希望能节约时间,尽量少在医院逗留。

    在医院看病排长龙,其实是经济水平发展的表现。小时候我生活在农村,记得村中只有一个赤脚医生,他每天挎个药箱,到有需要的各家各户去看病、打针,或者村民直接去赤脚医生家。因为没有钱,那时的很多村民都不会走出村子去看病。得了小病,赤脚医生能搞定;得了大病,往往也都看不起。很多人就这样小病拖成大病,大病拖成绝症。

    现在不一样了,农村医保覆盖几乎达到100%,人们的收入也增加了,曾经被压抑的就医需求被不断地释放出来。人们得了病,不再局限于赤脚医生的治疗,都想去条件更好的大医院看病,赤脚医生渐渐没落了。大医院虽然挤了一点,但看病让人放心,这是很多人的想法。于是,大医院的患者大排长龙、人满为患,基层医院门可罗雀、少人问津。

    2009年以后开始的医改,为中国的医疗卫生事业注入了活力,也给医院的发展注入了强心剂。这些年,大医院得到了飞速发展,基层医疗机构也获得了一些机会,尽管政策上不断疏导,但整体来看,患者还是倾向于去大医院“挤”。

    大医院如何疏导不断增长的就医人数呢?方法其实有不少。有些大医院和基层医疗机构建立联盟关系,实现上下联动的分级诊疗模式,比如医联体、医共体、专科联盟、远程会诊等,尽可能把病人先留在基层。合理疏导患者流量,构架发展平台,充分发挥专家作用,让更多的基层医护人员有学习提高的机会,也可以缓解大医院的压力。但有时患者还是像洪流一样涌向大医院。从医院管理的角度,我并不反对患者多,也希望有更多的患者能得到治疗;如果考虑医院的良好运行和持续发展,更不能没有患者。但当患者涌来了,又不能很好的管理,势必造成患者的不满意,甚至出现安全隐患。

    我认为,对于大医院,首先应该踏踏实实搞好分级诊疗,把蜂拥而来的患者疏导好,建立起上下联动的分级诊疗模式。现在有些大医院已经开始着手推进信息化升级,改造患者的就诊流程,方便患者进行各种预约。曾经摩肩接踵的大厅如今空空的,其实并非患者减少了,而是患者已被提前管理好,没有那么多不确定性和盲目流动。

    患者大排长龙,医院当有所为。归根到底,只要真正能以患者为中心,重视持续的流程再造,就总能找到消灭排长队的办法,办法总比困难多。▲, 百拇医药