脖子僵硬怎么解决
脖子僵硬怎么解决
安徽读者郑女士问：我前两天熬夜躺着看手机，现在脖子僵硬，不能灵活转动，自己揉了也没有太大效果。平时我的脖子也会偶尔疼痛，一直不太敢吹空调，请问我这是不是颈椎病？该怎么办？
武汉市中心医院骨外科副主任医师徐钧解答：根据您描述的症状，可以初步判断是颈部肌肉急性损伤，建议到医院进一步检查后，请医生判断。
颈部肌肉急性损伤往往是由于颈部长时间保持一个姿势，肌肉负荷过大而诱发的化学性炎症，会让肌肉处于痉挛状态，使得炎症因子积聚，导致疼痛。最好请医生检查一下您颈椎的椎体生理弯曲是否正常，有无压迫神经血管的情况。如果排除了其他疾病的因素，可以遵医嘱用消炎镇痛药物(如西乐葆)等，也可以热敷。
此外，建议您定期活动颈部，每30分钟到一个小时做一下伸展运动，可以起到较好的预防效果。还要养成良好的生活习惯，保证休息时间是最好的预防措施。▲
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睡觉时蹬腿咋回事
河北读者赵女士问：我今年40岁，最近这几天半睡半醒的时候，经常有蹬一脚或一脚踏空的感觉，有人说这是在长个，但是我怕是神经出现问题了。请问这是怎么回事？
北京大学第一医院神经内科副主任医师俞敏萱解答：这种情况可见于任何年龄段。刚刚入睡、半梦半醒或即将醒来时，即浅睡眠状态，大脑从深度睡眠向浅度睡眠过渡，皮层处于临界状态，控制较弱。如果肢体活动较大，比如手指稍微移动，大脑便会突然“抽”醒，让人感觉经历了一个“大动作”。临床上，只要1分钟内蹬腿少于6次，就属于正常生理现象，无需担心。如果1分钟内超过6次，建议去医院就诊。▲
三叉神经痛有啥好办法
湖南读者陈先生问：我今年72岁了，5年前开始右面颊部电击样疼痛，后被确诊为“三叉神经痛”。我一直以来都吃药、理疗、针灸，但疼痛还是经常发作，进食、洗漱的时候非常疼，十分痛苦。请问我该怎么治，是否可以做显微血管减压术或经皮穿刺微球囊压迫术？
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中山大学附属第三医院神经外科主任医师郭英解答：三叉神经痛通常表现为脖子、下巴、牙齿、牙龈、嘴唇的电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，少部分出现在眼部和前额。典型的三叉神经痛大多为单侧发病，发病时通常没有预兆，疼痛历时数秒至数分钟，患者常常因为惧怕疼痛发作而不敢洗脸、刷牙、进食，所以口腔及面部卫生状况很差，全身营养不良，面色憔悴、情绪低落，长期患病可产生神经营养性障碍，如局部面部皮肤粗糙、眉毛脱落等，严重的可以说是“痛不欲生”。
对刚开始发病的患者，适合采用药物治疗，优点是费用低、没有创伤，缺点是需要长期用药，一旦停药复发率就高，主要适用于早期症状不是特别严重的三叉神经痛患者。显微血管减压术，是目前国际公认的治疗三叉神经痛最有效的手段，适用于反复发作、药物保守治疗效果差的病人，不但能彻底消除疼痛，还能保住神经功能，一般不会出现面部麻木不适。但需要开颅手术，存在相应的手术风险和并发症。目前还有一种方法，即经皮穿刺微球囊压迫术，可有效缓解面部疼痛，提高生活质量，其创伤小、恢复快，术后1~2天即可出院。可用于手术效果欠佳、老年人群或是对手术恐惧、不愿意接受开颅手术的患者，对基础病多、麻醉风险高的患者尤其适用。
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像您这种反复发作，保守治疗效果不好、年龄又较大的患者，推荐采用经皮穿刺微球囊压迫术治疗。建议到医院和医生具体探讨分析后选择最适合的方法。▲
小儿惊厥如何预防
四川读者付女士问：我孩子今年一岁，上周出现高热惊厥，高烧到39℃，然后全身抽动，把我们都吓坏了。听说这个病在3岁前还可能复发，请问该怎么预防？
湖南省儿童医院急诊综合一科护师黄秀红解答：小儿惊厥，又称抽风，发病急且凶险，是儿科门急诊最常见的急症，多发生在6个月~3岁小儿，约2%~4%的儿童出现过高热惊厥，有复发可能。
要预防小儿高热惊厥，首先在平日里要让孩子加强锻炼，增强免疫力。在气候多变的季节给孩子及时增减衣物，预防上呼吸道感染。其次，家中要常备退热药，随时观察测量体温。一旦体温达38.5℃以上要口服退热药物，以防高热引起抽风。过去常常认为，热性惊厥是因为发热，所以很多家长对发热很恐慌，会很积极地用药。近年，循证医学证明，宝宝的惊厥发作更多的是受遗传因素的影响。因此，发热的宝宝，可以到38.5℃以上再服用退热药，最短4个小时一次，24小时内不能用药超过4次。最后，要适当喝点淡盐水。对既往有高热惊厥史的患儿，若处于感冒初期，并伴有发热(体温大于37.8℃)、口渴时，应适当增加饮水量，可喝两杯淡盐凉白开，一次100~200毫升，间隔1~3小时，以预防高热惊厥及脑损伤。▲
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一项指标高能否诊断类风湿
北京读者岳女士问：我哥今年76岁，患有糖尿病，控制得还不错。去年8月份，查超敏C反应蛋白值为50，最近又复查了一下，升到了200，据说这是反映类风湿的指标，可他查过类风湿的其他指标，都正常，平时也没感觉身体不适，请问这可能是类风湿吗？
辽宁省人民医院风湿免疫科主任医师于学满解答：超敏C反应蛋白(hs-CRP)与普通C反应蛋白(CRP)属同一种蛋白，只是由于其测定方法更敏感而得名。
C反应蛋白值常在感染、心脑血管性疾病、糖尿病、代谢综合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤等疾病中指导临床诊疗。
而超敏C反应蛋白的升高与心血管疾病、代谢综合征、2型糖尿病等密切相关。有研究表明，超敏C反应蛋白大于2.0毫克/升是中国人发生心血管疾病的有效预测因子。
超敏C反应蛋白并不是诊断类风湿关节炎的特异指标。根据您所描述的情况，没有关节肿痛，且查过类风湿项目未见异常，可以说不是类风湿关节炎。但您患有糖尿病，超敏C反应蛋白持续增高，要警惕心脑血管等疾病的发生。▲, 百拇医药
安徽读者郑女士问：我前两天熬夜躺着看手机，现在脖子僵硬，不能灵活转动，自己揉了也没有太大效果。平时我的脖子也会偶尔疼痛，一直不太敢吹空调，请问我这是不是颈椎病？该怎么办？
武汉市中心医院骨外科副主任医师徐钧解答：根据您描述的症状，可以初步判断是颈部肌肉急性损伤，建议到医院进一步检查后，请医生判断。
颈部肌肉急性损伤往往是由于颈部长时间保持一个姿势，肌肉负荷过大而诱发的化学性炎症，会让肌肉处于痉挛状态，使得炎症因子积聚，导致疼痛。最好请医生检查一下您颈椎的椎体生理弯曲是否正常，有无压迫神经血管的情况。如果排除了其他疾病的因素，可以遵医嘱用消炎镇痛药物(如西乐葆)等，也可以热敷。
此外，建议您定期活动颈部，每30分钟到一个小时做一下伸展运动，可以起到较好的预防效果。还要养成良好的生活习惯，保证休息时间是最好的预防措施。▲
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睡觉时蹬腿咋回事
河北读者赵女士问：我今年40岁，最近这几天半睡半醒的时候，经常有蹬一脚或一脚踏空的感觉，有人说这是在长个，但是我怕是神经出现问题了。请问这是怎么回事？
北京大学第一医院神经内科副主任医师俞敏萱解答：这种情况可见于任何年龄段。刚刚入睡、半梦半醒或即将醒来时，即浅睡眠状态，大脑从深度睡眠向浅度睡眠过渡，皮层处于临界状态，控制较弱。如果肢体活动较大，比如手指稍微移动，大脑便会突然“抽”醒，让人感觉经历了一个“大动作”。临床上，只要1分钟内蹬腿少于6次，就属于正常生理现象，无需担心。如果1分钟内超过6次，建议去医院就诊。▲
三叉神经痛有啥好办法
湖南读者陈先生问：我今年72岁了，5年前开始右面颊部电击样疼痛，后被确诊为“三叉神经痛”。我一直以来都吃药、理疗、针灸，但疼痛还是经常发作，进食、洗漱的时候非常疼，十分痛苦。请问我该怎么治，是否可以做显微血管减压术或经皮穿刺微球囊压迫术？
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中山大学附属第三医院神经外科主任医师郭英解答：三叉神经痛通常表现为脖子、下巴、牙齿、牙龈、嘴唇的电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，少部分出现在眼部和前额。典型的三叉神经痛大多为单侧发病，发病时通常没有预兆，疼痛历时数秒至数分钟，患者常常因为惧怕疼痛发作而不敢洗脸、刷牙、进食，所以口腔及面部卫生状况很差，全身营养不良，面色憔悴、情绪低落，长期患病可产生神经营养性障碍，如局部面部皮肤粗糙、眉毛脱落等，严重的可以说是“痛不欲生”。
对刚开始发病的患者，适合采用药物治疗，优点是费用低、没有创伤，缺点是需要长期用药，一旦停药复发率就高，主要适用于早期症状不是特别严重的三叉神经痛患者。显微血管减压术，是目前国际公认的治疗三叉神经痛最有效的手段，适用于反复发作、药物保守治疗效果差的病人，不但能彻底消除疼痛，还能保住神经功能，一般不会出现面部麻木不适。但需要开颅手术，存在相应的手术风险和并发症。目前还有一种方法，即经皮穿刺微球囊压迫术，可有效缓解面部疼痛，提高生活质量，其创伤小、恢复快，术后1~2天即可出院。可用于手术效果欠佳、老年人群或是对手术恐惧、不愿意接受开颅手术的患者，对基础病多、麻醉风险高的患者尤其适用。
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像您这种反复发作，保守治疗效果不好、年龄又较大的患者，推荐采用经皮穿刺微球囊压迫术治疗。建议到医院和医生具体探讨分析后选择最适合的方法。▲
小儿惊厥如何预防
四川读者付女士问：我孩子今年一岁，上周出现高热惊厥，高烧到39℃，然后全身抽动，把我们都吓坏了。听说这个病在3岁前还可能复发，请问该怎么预防？
湖南省儿童医院急诊综合一科护师黄秀红解答：小儿惊厥，又称抽风，发病急且凶险，是儿科门急诊最常见的急症，多发生在6个月~3岁小儿，约2%~4%的儿童出现过高热惊厥，有复发可能。
要预防小儿高热惊厥，首先在平日里要让孩子加强锻炼，增强免疫力。在气候多变的季节给孩子及时增减衣物，预防上呼吸道感染。其次，家中要常备退热药，随时观察测量体温。一旦体温达38.5℃以上要口服退热药物，以防高热引起抽风。过去常常认为，热性惊厥是因为发热，所以很多家长对发热很恐慌，会很积极地用药。近年，循证医学证明，宝宝的惊厥发作更多的是受遗传因素的影响。因此，发热的宝宝，可以到38.5℃以上再服用退热药，最短4个小时一次，24小时内不能用药超过4次。最后，要适当喝点淡盐水。对既往有高热惊厥史的患儿，若处于感冒初期，并伴有发热(体温大于37.8℃)、口渴时，应适当增加饮水量，可喝两杯淡盐凉白开，一次100~200毫升，间隔1~3小时，以预防高热惊厥及脑损伤。▲
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一项指标高能否诊断类风湿
北京读者岳女士问：我哥今年76岁，患有糖尿病，控制得还不错。去年8月份，查超敏C反应蛋白值为50，最近又复查了一下，升到了200，据说这是反映类风湿的指标，可他查过类风湿的其他指标，都正常，平时也没感觉身体不适，请问这可能是类风湿吗？
辽宁省人民医院风湿免疫科主任医师于学满解答：超敏C反应蛋白(hs-CRP)与普通C反应蛋白(CRP)属同一种蛋白，只是由于其测定方法更敏感而得名。
C反应蛋白值常在感染、心脑血管性疾病、糖尿病、代谢综合征、外周血管病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤等疾病中指导临床诊疗。
而超敏C反应蛋白的升高与心血管疾病、代谢综合征、2型糖尿病等密切相关。有研究表明，超敏C反应蛋白大于2.0毫克/升是中国人发生心血管疾病的有效预测因子。
超敏C反应蛋白并不是诊断类风湿关节炎的特异指标。根据您所描述的情况，没有关节肿痛，且查过类风湿项目未见异常，可以说不是类风湿关节炎。但您患有糖尿病，超敏C反应蛋白持续增高，要警惕心脑血管等疾病的发生。▲, 百拇医药