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控释比缓释更稳
http://www.100md.com 2019年8月27日 生命时报 2019.08.27
     控释比缓释更稳

    武汉市中心医院药学部药师 姜 茜

    在用药门诊,经常会有患者咨询:“控释片和缓释片是不是一样的,能不能换着吃?”其实,这是两种不同的药物剂型,不能混淆。

    控释片和缓释片都采用了独特的制剂结构,达到控制药物释放速度的目的。二者都是在原始老药平片的基础上,在药品内部加了一层半透膜。药片进入胃中,胃液通过这层半透膜使其核心部分的药物溶解。达到一定浓度后,药物成分便从膜的散孔缓慢释放,进入肠道继而被吸收,药片外壳最后被排出体外。其优点在于使药物缓慢地源源不断地释放,到达人体的药物浓度更加稳定。

    缓释片和控释片的区别在于,前者药物释放的速度缓慢,但不够均匀和恒定,而后者药物释放的速度均匀而恒定。例如硝苯地平,它就有普通片、缓释片和控释片三种剂型,普通片一天需要服用3~4次,缓控释制剂通常只需服用1~2次,服用次数减少了,但患者所需药物的剂量并未减少,因为缓控释制剂的药物含量是普通制剂的1.5~3倍,这样既能提高患者服药的依从性,又能保证24小时血压平稳。

    缓控释制剂是否可掰开服用,要看其制剂结构。如果药品是通过外层的缓释层来实现缓控释剂型的,如膜控型制剂、骨架型制剂、渗透泵制剂,就不能掰开服用,否则不仅没有平稳释放的效果,药片中1.5~3倍的药物含量还会瞬间大量释放,血药浓度快速增高,引起毒副作用。而有些药物的缓释片不是通过药品外面的缓释层,而是由成百上千个体积很小且具有独立释放药物作用的微囊组成,掰开不会破坏微囊结构,不会影响药物释放速率,就可以掰开,但不能压碎和咀嚼服用。

    哪些缓释片可以掰开服用?有一个小窍门,就是看看药片上有没有可一掰为二的凹痕,刻有很深凹痕的药片,就可掰开服用。▲, 百拇医药