硝苯地平降压有点猛
硝苯地平降压有点猛
不能嚼碎含服 必须坐着吃药
北京医院心内科副主任医师 刘 兵 □贾 娜
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可抑制细胞内的钙离子水平，阻止平滑肌收缩，舒张外周动脉，降低外周血压、血管阻力和心肌耗氧。硝苯地平临床上主要用于变异型心绞痛或稳定型心绞痛。若在高血压急症中使用，会带来比较明显的不良反应。由于其降压效果迅速，目前是门急诊中治疗高血压急重症的常用方法之一。但因其药效较猛，服用要讲方法。
临床上常用的硝苯地平分为平片(普通片)、缓释片和控释片。硝苯地平平片的口服剂型，服用10分钟后起效，30分钟后血药浓度达到顶峰，作用可持续4~8小时。所以，心绞痛患者每天要多次给药，通常需要服用2~3次。在高血压维持治疗中，很少用到硝苯地平平片，多使用缓释片或控释片，降压更平稳，副作用更小。
临床上使用硝苯地平平片治疗高血压，多是在遇到高血压急症时。所谓高血压急症，就是短期内血压急剧升高，收缩压大于180毫米汞柱。患者遇到这种情况通常很紧张，第一时间想到去急诊。到医院后，医生多数情况也会选择让患者口服硝苯地平平片。有些患者比较有经验，在家自行服用也可以。但需要强调的是，我们并不建议舌下含服硝苯地平平片，因为嚼碎或舌下含服，2~3分钟就会起效，10~20分钟就可达到顶峰，导致降压速度过快。
美国食品和药品管理局建议，硝苯地平平片可用于小儿患者，因其需要的剂量小，药片体积小，比较容易吞服。缓释片或控释片体积较大，不容易吞咽。但成人高血压急症患者使用硝苯地平平片要谨慎，一开始最好在医生观察下使用，特别是老年高血压患者，尤其要注意不良反应的发生。常见不良反应有外周水肿、头晕、头痛、恶心、面色潮红、心悸等。有1%~5%的患者会出现降压过猛导致的低血压，甚至晕厥。对于首次使用的患者，医生通常会让其坐在椅子上，观察30~60分钟，测量血压后再离开。老年患者如果在家中自行使用，可用白水送服，切记不要嚼碎或舌下含服。服药后，家属要加强监护，多次测量血压，而且最好让患者坐着或躺着服药，避免降压过低或过快导致摔倒。▲, 百拇医药
不能嚼碎含服 必须坐着吃药
北京医院心内科副主任医师 刘 兵 □贾 娜
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可抑制细胞内的钙离子水平，阻止平滑肌收缩，舒张外周动脉，降低外周血压、血管阻力和心肌耗氧。硝苯地平临床上主要用于变异型心绞痛或稳定型心绞痛。若在高血压急症中使用，会带来比较明显的不良反应。由于其降压效果迅速，目前是门急诊中治疗高血压急重症的常用方法之一。但因其药效较猛，服用要讲方法。
临床上常用的硝苯地平分为平片(普通片)、缓释片和控释片。硝苯地平平片的口服剂型，服用10分钟后起效，30分钟后血药浓度达到顶峰，作用可持续4~8小时。所以，心绞痛患者每天要多次给药，通常需要服用2~3次。在高血压维持治疗中，很少用到硝苯地平平片，多使用缓释片或控释片，降压更平稳，副作用更小。
临床上使用硝苯地平平片治疗高血压，多是在遇到高血压急症时。所谓高血压急症，就是短期内血压急剧升高，收缩压大于180毫米汞柱。患者遇到这种情况通常很紧张，第一时间想到去急诊。到医院后，医生多数情况也会选择让患者口服硝苯地平平片。有些患者比较有经验，在家自行服用也可以。但需要强调的是，我们并不建议舌下含服硝苯地平平片，因为嚼碎或舌下含服，2~3分钟就会起效，10~20分钟就可达到顶峰，导致降压速度过快。
美国食品和药品管理局建议，硝苯地平平片可用于小儿患者，因其需要的剂量小，药片体积小，比较容易吞服。缓释片或控释片体积较大，不容易吞咽。但成人高血压急症患者使用硝苯地平平片要谨慎，一开始最好在医生观察下使用，特别是老年高血压患者，尤其要注意不良反应的发生。常见不良反应有外周水肿、头晕、头痛、恶心、面色潮红、心悸等。有1%~5%的患者会出现降压过猛导致的低血压，甚至晕厥。对于首次使用的患者，医生通常会让其坐在椅子上，观察30~60分钟，测量血压后再离开。老年患者如果在家中自行使用，可用白水送服，切记不要嚼碎或舌下含服。服药后，家属要加强监护，多次测量血压，而且最好让患者坐着或躺着服药，避免降压过低或过快导致摔倒。▲, 百拇医药