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跌倒最伤骨、头、心
http://www.100md.com 2019年8月30日 生命时报 2019.08.30
     跌倒最伤骨、头、心

    国家老年医学中心、北京医院副主任护师 孙 超

    跌倒,是一种常见的老年综合征。美国疾病控制与预防中心的调查数据显示,每3位65岁以上老人中就有1位发生跌倒,其中半数以上会再次跌倒;80岁以上老人跌倒的年发生率高达50%,女性跌倒率为男性的2倍。

    骨折。跌倒最容易引起的骨折包括腕部、上肢、踝部、髋部骨折等,其中最常见、最严重的就是髋部骨折。研究显示,部分老人发生髋骨骨折后,健康状况急转直下,只能长期卧床,面临褥疮、肺炎、心力衰竭、中风等风险,与外界缺乏接触机会,甚至在一年内死亡。老年人髋部骨折后,要及时就诊,条件允许时首选手术治疗。需在专业医护人员指导下,积极做好术后症状和并发症防治,尽早开始康复锻炼,并进行抗骨质疏松的治疗。

    头部损伤。跌倒还可能引起头部损伤,轻者头皮擦伤、头皮下血肿,重者可能引起脑震荡、脑出血等。颅脑损伤通常发生在老人服用某些特定药物(如降压药、安眠药)后引起的跌倒,因此跌倒后撞到头部的老人,不管有没有明显外伤都应立即去医院详细检查。另外,需注意跌倒后的迟发性脑出血,如果受伤后头部CT没有发现脑出血和伴随症状(恶心、呕吐、意识和行为异常等),仍建议24~48小时后复查头部CT,排除颅脑软组织和周围血管的慢性出血。

    心理负担。我国每年至少有3000万老人跌倒,由此产生的直接医疗费用超50亿元,间接费用超800亿元。有些人在老人跌倒后责备其不小心,加上造成的经济损失,使老人产生心理负担,陷入深度自责,对日常活动缺乏信心,日益脱离社会,使身体更加虚弱,形成恶性循环。跌倒发生后,家人要重视了解发生原因;平时主动改善家中环境,如增加扶手、改善照明等;应指导老人改善生活习惯,比如避免久坐、穿合适的衣裤鞋袜、学会使用急救报警设备等。(总第34期)▲, http://www.100md.com