什么办法能根治鼻炎
什么办法能根治鼻炎
河北读者刘先生问：我今年67岁，是一个老鼻炎患者，很多地方宣传治疗过敏性鼻炎的方法，如微波、激光、冷冻、射频等，都说可以根治，可信吗？哪种方法更好？
中南大学湘雅医院耳鼻喉科主任医师蒋卫红解答：过敏性鼻炎的治疗是一个世界难题，目前还没有非常简便、有效的好办法。您说的这些治疗方法在医学上称为物理疗法，通过烧灼、冷冻等使鼻黏膜形成瘢痕，降低鼻黏膜的敏感度，鼻甲变小，改善通气，在相对时间段内减少鼻炎发作。但鼻黏膜是在不断代谢的，往往会自行恢复，大多不能根治，但可根据医生的指导选择合适的方法。
微波是一种高频电磁波，在治疗过程中可以使组织内的水分子做高速运动，产生热量，使组织凝固，从而达到治疗效果。激光疗法是利用激光器凝聚产生的热量直接烧灼病变部位，达到治疗目的。以上两种治疗的操作方法是在鼻腔表面或局部麻醉下，直接用治疗探头凝固或者气化鼻腔内肥厚组织，至局部变白为止。冷冻疗法则是利用低温作用于病变组织，使之变性坏死，同时保留正常组织。射频治疗是利用低温等离子射频的能量，以较低的温度(40℃~70℃)进行组织切除。
, 百拇医药
临床上有患者因物理治疗过度，导致鼻腔干燥、嗅觉减退，形成萎缩性鼻炎，得不偿失。因此，物理治疗过敏性鼻炎需要医生严格掌握指征和尺度，没有绝对的好和坏，患者最好到正规医院耳鼻喉专科接受治疗。▲
打肾上腺素会变胖吗
北京读者徐女士问：我今年36岁，剖腹产后肚子上有疤痕，3年前在疤痕部位打了一周肾上腺素，半个月后疤痕就趋于平坦，但也胖了20斤。请问这是为什么？
中山大学附属第六医院妇科主任张帝开解答：肾上腺素一般作用是增加心脏收缩力。在代谢方面，肾上腺素能提高机体代谢，降低外周组织对葡萄糖摄取的作用，加速脂肪分解。皮下注射肾上腺素因收缩局部血管而吸收缓慢，作用可维持1小时左右。肌肉注射因扩张骨骼肌血管而吸收较为迅速，作用可维持10~30分钟。静脉注射立即生效，但作用仅维持数分钟，在体内会很快被代谢，然后经肾排泄，所以作用时间较短暂。肾上腺素的不良反应包括头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等，大剂量可致腹痛、心律失常。
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目前尚无肾上腺素致体重明显增加的类似报道，因此，尚不能确定您的增肥与注射肾上腺素直接相关，建议尽早到医院内分泌科就诊，咨询有无糖代谢异常等情况。▲
髌骨软化怎么治
湖北读者刘先生问：我今年28岁，患有髌骨软化3年，总感觉膝盖酸胀、疼痛，请问这是什么原因？该怎么治？
武汉市中心医院骨外科副主任医师周忠解答：髌骨，俗称“膝盖骨”，髌骨软骨软化症又称“跑步者膝”，因为它的好发人群为爱好运动的年轻人。该病一般是由于髌骨软骨面慢性损伤后，软骨发生了不同程度的损伤。患者常感觉髌骨周围或髌骨后方疼痛，上下楼时常出现疼痛及“打软腿”现象，在伸膝位时挤压或推动髌骨有摩擦感、疼痛感，在单足半蹲时膝痛加剧。该病常见病因是外伤或长期的运动损伤。由于软骨没有血液供应，所以损伤后软骨的修复比较困难。
该病早期X片一般不会显示有明显异常，晚期可见髌骨边缘骨质增生、髌骨软骨面的损伤以及髌骨处于脱位或半脱位的情况，磁共振检查可提供更多信息。
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该病在治疗上主要以保守治疗为主，避免引起疼痛的各种活动，如剧烈运动、过度屈膝、下跪和下蹲等。同时，应加强大腿肌肉的舒缩功能锻炼，局部行理疗、按摩以消除炎症，适当服用消炎止痛药物，如扶他林、乐松等减轻症状。如果长期治疗无效，可行关节镜检查以进一步明确诊断，必要时可进行关节镜下手术治疗。▲
长脑瘤为何体重猛增
广西读者李先生问：我孩子今年12岁，在一年内体重翻了一番，从80斤长到了160斤，但外生殖器却停留在6岁的发育水平。到医院做了颅脑CT、查体和问诊等，诊断是颅咽管瘤。请问脑子里的肿瘤怎么会让孩子变胖？
广东三九脑科医院神经外二科主任林涛解答：颅咽管瘤是一种常见的胚胎残余组织肿瘤，由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童。
颅咽管瘤的主要危害是内分泌功能受损。当颅咽管瘤压迫下视丘时，除了导致体重激增、内分泌紊乱外，男性患者还可能表现为外生殖器发育不良，女性患者则表现为月经紊乱甚至停经。同时还可能伴有嗜睡、尿崩症、体温调节障碍(体温低于正常者)等情况。
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一旦青少年或儿童出现内分泌功能障碍，如发育矮小、多饮多尿、肥胖、生殖器发育不良等情况，应首先考虑颅咽管瘤。家长要细心观察，若发现有生长异常，一定要及时就医，尽早治疗。▲
老人咋预防跌倒
北京读者何女士问：我母亲今年82岁，今年以来已经不小心跌倒过两次了，去医院检查也没发现心脑血管、大脑的问题。请问老人常跌倒是啥原因，可以预防吗？
首都医科大学宣武医院康复医学科主任医师宋为群、医师胡洁解答：排除大脑器质性病变，老年人跌倒主要由生理机能退化引起。如步态的稳定性和平衡功能下降；视力随年龄增加急剧下降是再次跌倒的危险因素；老年人听力损失、老年性耳聋甚至耳垢堆积会影响听力，有听力问题的老年人很难听到有关跌倒危险的警告声音，听到声音后反应时间延长，也使跌倒危险性增加。
还有神经系统的自然衰退，往往会影响智力、肌肉力量、反应能力及反应时间、平衡能力等，使跌倒危险性增加。骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能的损害、退化，是老年人跌倒的常见原因。骨骼肌肉系统功能的退化会影响老年人的活动能力和步态的敏捷性、力量和耐受性，使老年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳，导致跌倒危险性增加。
老年人要预防跌倒：1.长期规律运动。运动可增强下肢力量，改善平衡，其中打太极是一项非常好的锻炼。美国的一项研究发现，70~90多岁的老年人练习太极拳48周，其跌倒危险会降低25%。2.选择合适舒适的鞋子。避免高跟鞋、人字拖，尽量选择有鞋带的鞋子，如果系鞋带有困难，可以挑选粘贴扣类型的。3.改建居室格局。地上有水渍、食物要及时清除，浴室尽量用防滑垫。4.室内保持光线充足。在夜晚，长时间卧床后突然站立易造成血压迅速下降，这可能是老年人经常在卧室摔倒的原因之一，因此老年人起床时先应在床边坐半分钟，再站起来。▲, http://www.100md.com
河北读者刘先生问：我今年67岁，是一个老鼻炎患者，很多地方宣传治疗过敏性鼻炎的方法，如微波、激光、冷冻、射频等，都说可以根治，可信吗？哪种方法更好？
中南大学湘雅医院耳鼻喉科主任医师蒋卫红解答：过敏性鼻炎的治疗是一个世界难题，目前还没有非常简便、有效的好办法。您说的这些治疗方法在医学上称为物理疗法，通过烧灼、冷冻等使鼻黏膜形成瘢痕，降低鼻黏膜的敏感度，鼻甲变小，改善通气，在相对时间段内减少鼻炎发作。但鼻黏膜是在不断代谢的，往往会自行恢复，大多不能根治，但可根据医生的指导选择合适的方法。
微波是一种高频电磁波，在治疗过程中可以使组织内的水分子做高速运动，产生热量，使组织凝固，从而达到治疗效果。激光疗法是利用激光器凝聚产生的热量直接烧灼病变部位，达到治疗目的。以上两种治疗的操作方法是在鼻腔表面或局部麻醉下，直接用治疗探头凝固或者气化鼻腔内肥厚组织，至局部变白为止。冷冻疗法则是利用低温作用于病变组织，使之变性坏死，同时保留正常组织。射频治疗是利用低温等离子射频的能量，以较低的温度(40℃~70℃)进行组织切除。
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临床上有患者因物理治疗过度，导致鼻腔干燥、嗅觉减退，形成萎缩性鼻炎，得不偿失。因此，物理治疗过敏性鼻炎需要医生严格掌握指征和尺度，没有绝对的好和坏，患者最好到正规医院耳鼻喉专科接受治疗。▲
打肾上腺素会变胖吗
北京读者徐女士问：我今年36岁，剖腹产后肚子上有疤痕，3年前在疤痕部位打了一周肾上腺素，半个月后疤痕就趋于平坦，但也胖了20斤。请问这是为什么？
中山大学附属第六医院妇科主任张帝开解答：肾上腺素一般作用是增加心脏收缩力。在代谢方面，肾上腺素能提高机体代谢，降低外周组织对葡萄糖摄取的作用，加速脂肪分解。皮下注射肾上腺素因收缩局部血管而吸收缓慢，作用可维持1小时左右。肌肉注射因扩张骨骼肌血管而吸收较为迅速，作用可维持10~30分钟。静脉注射立即生效，但作用仅维持数分钟，在体内会很快被代谢，然后经肾排泄，所以作用时间较短暂。肾上腺素的不良反应包括头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等，大剂量可致腹痛、心律失常。
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髌骨软化怎么治
湖北读者刘先生问：我今年28岁，患有髌骨软化3年，总感觉膝盖酸胀、疼痛，请问这是什么原因？该怎么治？
武汉市中心医院骨外科副主任医师周忠解答：髌骨，俗称“膝盖骨”，髌骨软骨软化症又称“跑步者膝”，因为它的好发人群为爱好运动的年轻人。该病一般是由于髌骨软骨面慢性损伤后，软骨发生了不同程度的损伤。患者常感觉髌骨周围或髌骨后方疼痛，上下楼时常出现疼痛及“打软腿”现象，在伸膝位时挤压或推动髌骨有摩擦感、疼痛感，在单足半蹲时膝痛加剧。该病常见病因是外伤或长期的运动损伤。由于软骨没有血液供应，所以损伤后软骨的修复比较困难。
该病早期X片一般不会显示有明显异常，晚期可见髌骨边缘骨质增生、髌骨软骨面的损伤以及髌骨处于脱位或半脱位的情况，磁共振检查可提供更多信息。
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该病在治疗上主要以保守治疗为主，避免引起疼痛的各种活动，如剧烈运动、过度屈膝、下跪和下蹲等。同时，应加强大腿肌肉的舒缩功能锻炼，局部行理疗、按摩以消除炎症，适当服用消炎止痛药物，如扶他林、乐松等减轻症状。如果长期治疗无效，可行关节镜检查以进一步明确诊断，必要时可进行关节镜下手术治疗。▲
长脑瘤为何体重猛增
广西读者李先生问：我孩子今年12岁，在一年内体重翻了一番，从80斤长到了160斤，但外生殖器却停留在6岁的发育水平。到医院做了颅脑CT、查体和问诊等，诊断是颅咽管瘤。请问脑子里的肿瘤怎么会让孩子变胖？
广东三九脑科医院神经外二科主任林涛解答：颅咽管瘤是一种常见的胚胎残余组织肿瘤，由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童。
颅咽管瘤的主要危害是内分泌功能受损。当颅咽管瘤压迫下视丘时，除了导致体重激增、内分泌紊乱外，男性患者还可能表现为外生殖器发育不良，女性患者则表现为月经紊乱甚至停经。同时还可能伴有嗜睡、尿崩症、体温调节障碍(体温低于正常者)等情况。
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一旦青少年或儿童出现内分泌功能障碍，如发育矮小、多饮多尿、肥胖、生殖器发育不良等情况，应首先考虑颅咽管瘤。家长要细心观察，若发现有生长异常，一定要及时就医，尽早治疗。▲
老人咋预防跌倒
北京读者何女士问：我母亲今年82岁，今年以来已经不小心跌倒过两次了，去医院检查也没发现心脑血管、大脑的问题。请问老人常跌倒是啥原因，可以预防吗？
首都医科大学宣武医院康复医学科主任医师宋为群、医师胡洁解答：排除大脑器质性病变，老年人跌倒主要由生理机能退化引起。如步态的稳定性和平衡功能下降；视力随年龄增加急剧下降是再次跌倒的危险因素；老年人听力损失、老年性耳聋甚至耳垢堆积会影响听力，有听力问题的老年人很难听到有关跌倒危险的警告声音，听到声音后反应时间延长，也使跌倒危险性增加。
还有神经系统的自然衰退，往往会影响智力、肌肉力量、反应能力及反应时间、平衡能力等，使跌倒危险性增加。骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能的损害、退化，是老年人跌倒的常见原因。骨骼肌肉系统功能的退化会影响老年人的活动能力和步态的敏捷性、力量和耐受性，使老年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳，导致跌倒危险性增加。
老年人要预防跌倒：1.长期规律运动。运动可增强下肢力量，改善平衡，其中打太极是一项非常好的锻炼。美国的一项研究发现，70~90多岁的老年人练习太极拳48周，其跌倒危险会降低25%。2.选择合适舒适的鞋子。避免高跟鞋、人字拖，尽量选择有鞋带的鞋子，如果系鞋带有困难，可以挑选粘贴扣类型的。3.改建居室格局。地上有水渍、食物要及时清除，浴室尽量用防滑垫。4.室内保持光线充足。在夜晚，长时间卧床后突然站立易造成血压迅速下降，这可能是老年人经常在卧室摔倒的原因之一，因此老年人起床时先应在床边坐半分钟，再站起来。▲, http://www.100md.com