雷公藤，以毒攻毒治狼疮
雷公藤，以毒攻毒治狼疮
武汉市中心医院药剂科主管药师 杨 科
雷公藤又名黄藤、断肠草，为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花。雷公藤有大毒，但因其具有抗炎、免疫调节等多种生物活性，临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征等。雷公藤类药物与肾上腺皮质激素有着相似的功效，故有“中草药激素”之称。但雷公藤没有激素“脸圆身胖”的副作用，耐受性好，因而在治疗免疫性疾病中发挥着重要作用。
以系统性红斑狼疮为例，这是一种多系统受损的自身免疫性疾病，目前西医尚无根治之法，临床以控制症状、延缓病情为原则。常用药物有糖皮质激素(泼尼松、甲泼尼龙)、免疫抑制剂(甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹)等，主要通过抗炎及抑制免疫来发挥作用。这些药物在控制症状的同时，也降低了机体的防御修复功能，长期服用会产生多种毒副作用，如胃肠道反应、感染、肝肾损伤、神经系统毒性等。中医认为，系统性红斑狼疮的发生与“毒”有关，故可选用一些大毒之品以毒攻毒，比如雷公藤。临床显示，雷公藤能很好地消除患者的临床症状，如发热、皮损、肌肉关节疼痛等，与激素类药物联合应用，可以减少激素用量，提高疗效，降低毒副作用。
不过，由于雷公藤有大毒，使用时要严格注意其适应证。研究表明，雷公藤不良反应发生率与使用剂量呈正相关，小剂量用药时不良反应发生率明显降低，因此应以小剂量维持治疗为佳，不可超量使用，连续用药不宜超过3个月，如需继续用药，应由医生根据病情及治疗需要决定。女性患者绝经前不建议使用雷公藤制剂，有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁止使用。▲, http://www.100md.com
武汉市中心医院药剂科主管药师 杨 科
雷公藤又名黄藤、断肠草，为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花。雷公藤有大毒，但因其具有抗炎、免疫调节等多种生物活性，临床上主要用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征等。雷公藤类药物与肾上腺皮质激素有着相似的功效，故有“中草药激素”之称。但雷公藤没有激素“脸圆身胖”的副作用，耐受性好，因而在治疗免疫性疾病中发挥着重要作用。
以系统性红斑狼疮为例，这是一种多系统受损的自身免疫性疾病，目前西医尚无根治之法，临床以控制症状、延缓病情为原则。常用药物有糖皮质激素(泼尼松、甲泼尼龙)、免疫抑制剂(甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹)等，主要通过抗炎及抑制免疫来发挥作用。这些药物在控制症状的同时，也降低了机体的防御修复功能，长期服用会产生多种毒副作用，如胃肠道反应、感染、肝肾损伤、神经系统毒性等。中医认为，系统性红斑狼疮的发生与“毒”有关，故可选用一些大毒之品以毒攻毒，比如雷公藤。临床显示，雷公藤能很好地消除患者的临床症状，如发热、皮损、肌肉关节疼痛等，与激素类药物联合应用，可以减少激素用量，提高疗效，降低毒副作用。
不过，由于雷公藤有大毒，使用时要严格注意其适应证。研究表明，雷公藤不良反应发生率与使用剂量呈正相关，小剂量用药时不良反应发生率明显降低，因此应以小剂量维持治疗为佳，不可超量使用，连续用药不宜超过3个月，如需继续用药，应由医生根据病情及治疗需要决定。女性患者绝经前不建议使用雷公藤制剂，有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁止使用。▲, http://www.100md.com