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控好风险,做个“不倒翁”
http://www.100md.com 2019年9月3日 生命时报 2019.09.03
     控好风险,做个“不倒翁”

    国家老年医学中心、北京医院主管护师 崔玲玲

    老人跌倒并不是“意外”,而是一些潜在风险因素导致的。

    环境因素。室内光线不足、地面湿滑或门槛过高、家具摆放不合理;以及室外道路不平、天气因素及环境拥挤等都可能导致老人跌倒。有研究表明,65岁以上老人的跌倒有51%与环境因素有关。因此,老人起居环境应宽敞明亮,做好防滑措施,安装扶手,家具简单稳固,高度适宜。另外,还应避免去人群密集、环境复杂的地方活动。

    生理因素。由于身体机能不断退化,老人易关节僵硬且骨质疏松,协调能力与平衡能力变差。加上中枢神经反应时间变长,出现危险时往往不能及时躲避。通过规律的生活和锻炼,能提高老人的平衡力及肌肉力量。应预防性地服用维生素D及钙剂,坚持喝牛奶,吃鱼蛋类,通过日常饮食增强骨质。

    疾病因素。老人多有慢病,比如心血管疾病会因脑缺血而引起头晕、晕厥等症状;脑血管病后遗症会导致步态异常;老痴也是引起跌倒的独立危险因素。老人要牢记“3个1分钟”概念:改变体位时,卧床1分钟再坐起,坐起1分钟再站立,站立1分钟再行走。这一方法在预防跌倒方面效果显著。

    心理因素。因为退休、社会角色的改变,老人生活范围缩小,易产生孤僻、焦虑、自卑等心理问题。加上子女不能常伴身边,心情郁闷,注意力下降,可能引起跌倒。有的老人对危险的防范意识较弱,也不愿意麻烦别人,也加大了跌倒的可能性。建议老人尽量不独居,最好有人陪伴及看护。正确认识自己身体机能的变化,不要逞强。

    药物因素。大部分老人长期服用各种药物,却缺乏正确的指导和宣教,会造成跌倒。老人及家人需知道,睡前服完安神助眠药物后最好不下床活动;服用利尿药后会增加如厕的频率,要让老人方便如厕;长期服用降糖药或胰岛素依赖的患者外出要随身携带糖块或零食,以防低血糖。

    生活中,老年朋友只有充分认识及高度重视跌倒的各种风险因素,并进行积极预防,才能更安全、健康地享受晚年。(总第35期)▲, http://www.100md.com