优甲乐会和很多药“打架”
甲状腺疾病的患者对“优甲乐”这个药物不会陌生，它的通用名为左甲状腺素钠片，在治疗甲状腺功能减退症、甲状腺癌术后、甲状腺功能亢进症等方面起着重要作用。该药只需在早餐前半小时将一天的剂量吃完即可，但如果想将药效发挥到最大程度，服药者还需关注以下药物对它的影响。
1.抗凝药，如华法林。左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白结合，从而增强其抗凝作用。因此，同时服用两药者，应定期监测凝血指标，必要时调整抗凝药的剂量。
2.降糖药，如胰岛素。左甲状腺素钠可能会降低该类药物的降血糖效应，糖友若同时服用优甲乐，应定期监测血糖。血糖不稳定时，要及时调整降糖药的剂量。
3.降脂药，如消胆胺、考来替泊等。这些药物往往会抑制左甲状腺素钠的吸收，因此，这两类药物的服用时间至少需间隔4~5小时。
4.含铝药物，如铝碳酸镁片、氢氧化铝片、硫糖铝等抑酸药；含铁药物，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁药；含钙药物，如钙片等。这些药有可能降低左甲状腺素。因此，在服用优甲乐至少2小时后，方可服用上述药物。同时，一些含钙量高的食物也需要多注意。
5.抗肿瘤靶向药-酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼、舒尼替尼等。这类药可能降低优甲乐疗效，建议在联合用药期间监测患者甲状腺变化，根据建议合理用药。
6.作用于神经系统的药物，如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平等。这类药物会加快优甲乐的代谢，增加肝脏清除率，导致其在体内的作用时间缩短，血药浓度下降。患者同时服用这些药物时，需要遵医嘱增加优甲乐的用量。
需要提醒的是，服完优甲乐，不要立即喝葡萄柚汁、浓咖啡、牛奶以及豆浆等，也不要服用钙片、质子泵抑制剂等，因为这些会影响该药的吸收。此外，优甲乐口服后在小肠吸收，但胃酸也会影响其吸收。通常情况下，胃酸越高，药物吸收越少。如果患者有胃肠道疾病、乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合征等，都会影响优甲乐的吸收，需提前咨询医生。▲, 百拇医药(东南大学附属中大医院内分泌科副主任 魏 琼)
1.抗凝药，如华法林。左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白结合，从而增强其抗凝作用。因此，同时服用两药者，应定期监测凝血指标，必要时调整抗凝药的剂量。
2.降糖药，如胰岛素。左甲状腺素钠可能会降低该类药物的降血糖效应，糖友若同时服用优甲乐，应定期监测血糖。血糖不稳定时，要及时调整降糖药的剂量。
3.降脂药，如消胆胺、考来替泊等。这些药物往往会抑制左甲状腺素钠的吸收，因此，这两类药物的服用时间至少需间隔4~5小时。
4.含铝药物，如铝碳酸镁片、氢氧化铝片、硫糖铝等抑酸药；含铁药物，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁药；含钙药物，如钙片等。这些药有可能降低左甲状腺素。因此，在服用优甲乐至少2小时后，方可服用上述药物。同时，一些含钙量高的食物也需要多注意。
5.抗肿瘤靶向药-酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼、舒尼替尼等。这类药可能降低优甲乐疗效，建议在联合用药期间监测患者甲状腺变化，根据建议合理用药。
6.作用于神经系统的药物，如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平等。这类药物会加快优甲乐的代谢，增加肝脏清除率，导致其在体内的作用时间缩短，血药浓度下降。患者同时服用这些药物时，需要遵医嘱增加优甲乐的用量。
需要提醒的是，服完优甲乐，不要立即喝葡萄柚汁、浓咖啡、牛奶以及豆浆等，也不要服用钙片、质子泵抑制剂等，因为这些会影响该药的吸收。此外，优甲乐口服后在小肠吸收，但胃酸也会影响其吸收。通常情况下，胃酸越高，药物吸收越少。如果患者有胃肠道疾病、乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合征等，都会影响优甲乐的吸收，需提前咨询医生。▲, 百拇医药(东南大学附属中大医院内分泌科副主任 魏 琼)