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“扑克脸”,心梗前兆
http://www.100md.com 2019年9月6日 生命时报 2019.09.06
     “扑克脸”,心梗前兆

    有一种疾病来势凶猛,死亡率高,让人措手不及,它就是心肌梗死。目前,我国每年有近70万例心梗发生,但仅有3.5万人获得了及时规范救治,约50%的心梗患者,发病1小时内在院外猝死。

    心绞痛、压迫感、恶心……心梗来临前有很多症状,但你也许不知道,“扑克脸”也可能是心梗前兆。有数据表明,高达50%的精神病重症患者最后死因竟然都是心梗。在研究精神疾病与心梗关系的过程中,医学专家发现,精神病人的脸上常出现惊人相似的淡漠表情,俗称“扑克脸”。为什么心血管不好的人会有“扑克脸”?一个人只要做表情,就会涉及面部多组肌肉活动,这就需要消耗能量。当人的心血管系统受到破坏时,机体会本能地把各种耗氧动作降到最少,淡漠表情就是重要预警信号,可从中估计到血管受损情况。这对我们是个提示,尤其对长期不与父母共同生活的人来说,与他们视频聊天或浏览其近照时,如果看到表情不正常,一定要引起重视。

    心梗的抢救需要闯过三道关,一是患者自己,二是急救运送,三是医院救治。其中患者这关尤为关键,直接决定抢救成功与否。

    第一步:及时辨别心梗。心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死感、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解,要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。有时,心梗还会出现非典型症状,比如胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,患者本人及家属要格外警惕,最好马上送医,不能硬着头皮忍耐。

    第二步:马上拨打急救电话。很多人选择自己去医院,认为这样比较方便。但实际上,自己就医有很多弊端:一是随意搬动患者或患者自行走动,会提高院外死亡率;二是很多人不了解医院情况,所去医院可能没有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因没做好人员、设备和床位准备而延误救治。如果打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救,运送病人的过程中还可进行早期诊治。

    第三步:平静地等待救援。如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,但如果没有病史或不清楚病人情况,就不要随便给其服药。让病人平躺,保持安静,不要受刺激。如果有条件,最好吸氧,实在没有氧气,就把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后,最坏的一种情况是室颤,可能导致猝死。此时,最好保持病人呼吸道畅通,并做胸外按压和人工呼吸,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。▲ (余 霖), 百拇医药(余霖)