卵巢冷冻可推迟更年期
用于肿瘤患者 保存生育能力
卵巢冷冻可推迟更年期
受访专家：国际绝经学会执行委员会委员、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 阮祥燕
本报记者 王冰洁
据英国《卫报》报道，一家英国公司首次推出一项医疗服务，可用冷冻女性卵巢的方式将女性更年期推迟多达20年，且已为9名女性做了该项治疗。在女性“早更”越来越多的背景下，此新闻引发众多关注。
正常情况下，女性体内最多有六七百万的卵细胞，但它们会在体内一批批凋亡，且不可再生，最后只有四五百个发育成熟。此外，卵细胞十分脆弱，化疗、放疗等具有大杀伤力的治疗都会对卵巢功能造成不可逆转的严重损伤。如果年轻、健康的卵巢组织被及时冷冻，就像是存入“银行”，日后植回体内被“激活”，可以继续发挥作用。
, 百拇医药
早在上世纪90年代末，“卵巢组织冷冻保存”就被研发出来，并不算一项新技术。2016年9月6日，首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授团队成功完成首例冻存卵巢组织移植，填补了国家在这一领域的空白。
卵巢组织冷冻保存，是指医生在腹腔镜下取出一部分健康卵巢的皮质，送到卵巢组织冻存库，切片处理后，在严格的冷冻条件下转移到冻存罐中长期冷冻保存。当女性有需求时，医务人员选择在盆腔内对应卵巢、血供较丰富的位置，将几片卵巢切片组织重新植回，令其重建血管、“再造卵巢”，使体内性激素水平回升，从而恢复生育和内分泌功能；等到该“卵巢”排尽卵后，继续移植下几个切片。
国际绝经学会执行委员会委员、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕介绍，再造卵巢的“使用”时间取决于单个切片内卵细胞的数量。如果女性所取卵巢切片较多，且有效性高，更年期确实可推迟较长时间。但目前，国内的这项技术多应用于癌症、白血病，以及再生障碍性贫血、地中海贫血等治疗过程中需超大剂量化疗，或需要接受全身化疗和放疗的患者，以此补救医源性的卵巢损伤。但只有卵巢组织无癌转移、未患癌的健康卵巢才有进行冷冻保存的价值。一般来说，宫颈癌、乳腺癌、骨肉瘤等肿瘤很少转移到卵巢；即使一侧卵巢被累及、癌变，另一侧健康卵巢也可进行冻存。
, 百拇医药
如果患者未能赶在放化疗之前进行卵巢组织冻存，即使生存期得到了延长，却面临着不同程度的卵巢早衰，不仅丧失了生育能力，还面临骨质疏松、老年痴呆症提前等众多严重的健康问题。比如乳腺癌患者的5年存活率可达到90%以上，但放化疗可使其绝经提前10年，甚至20年。
谈起保留生育力，不少女性对卵子冷冻已有所了解，但这个过程中需要服用促排卵药物，进行多次促排卵，且受精后畸形率很高，胚胎移植成功率约30%~40%。而卵巢冻存技术可同时保存数百甚至上千个卵细胞，不会延误癌症治疗，不仅保护、保存了生育能力，还保护了卵巢的生殖内分泌功能。
目前，不少肿瘤医生和患者还不知晓卵巢组织冻存的渠道，还秉持着“先保命”的观念。但卵巢对女性健康实在重要，要想赶在卵巢“受伤”前及时保存，必须有更多医生和患者接受相关知识，行动起来。
阮祥燕表示，英国有公司已将这项技术作为医疗服务推出。但如果想对国内的广大女性推出，还需要更完善的法规以及更多的医疗保障支持，并不是一蹴而就的。▲, http://www.100md.com
卵巢冷冻可推迟更年期
受访专家：国际绝经学会执行委员会委员、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 阮祥燕
本报记者 王冰洁
据英国《卫报》报道，一家英国公司首次推出一项医疗服务，可用冷冻女性卵巢的方式将女性更年期推迟多达20年，且已为9名女性做了该项治疗。在女性“早更”越来越多的背景下，此新闻引发众多关注。
正常情况下，女性体内最多有六七百万的卵细胞，但它们会在体内一批批凋亡，且不可再生，最后只有四五百个发育成熟。此外，卵细胞十分脆弱，化疗、放疗等具有大杀伤力的治疗都会对卵巢功能造成不可逆转的严重损伤。如果年轻、健康的卵巢组织被及时冷冻，就像是存入“银行”，日后植回体内被“激活”，可以继续发挥作用。
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早在上世纪90年代末，“卵巢组织冷冻保存”就被研发出来，并不算一项新技术。2016年9月6日，首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授团队成功完成首例冻存卵巢组织移植，填补了国家在这一领域的空白。
卵巢组织冷冻保存，是指医生在腹腔镜下取出一部分健康卵巢的皮质，送到卵巢组织冻存库，切片处理后，在严格的冷冻条件下转移到冻存罐中长期冷冻保存。当女性有需求时，医务人员选择在盆腔内对应卵巢、血供较丰富的位置，将几片卵巢切片组织重新植回，令其重建血管、“再造卵巢”，使体内性激素水平回升，从而恢复生育和内分泌功能；等到该“卵巢”排尽卵后，继续移植下几个切片。
国际绝经学会执行委员会委员、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕介绍，再造卵巢的“使用”时间取决于单个切片内卵细胞的数量。如果女性所取卵巢切片较多，且有效性高，更年期确实可推迟较长时间。但目前，国内的这项技术多应用于癌症、白血病，以及再生障碍性贫血、地中海贫血等治疗过程中需超大剂量化疗，或需要接受全身化疗和放疗的患者，以此补救医源性的卵巢损伤。但只有卵巢组织无癌转移、未患癌的健康卵巢才有进行冷冻保存的价值。一般来说，宫颈癌、乳腺癌、骨肉瘤等肿瘤很少转移到卵巢；即使一侧卵巢被累及、癌变，另一侧健康卵巢也可进行冻存。
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如果患者未能赶在放化疗之前进行卵巢组织冻存，即使生存期得到了延长，却面临着不同程度的卵巢早衰，不仅丧失了生育能力，还面临骨质疏松、老年痴呆症提前等众多严重的健康问题。比如乳腺癌患者的5年存活率可达到90%以上，但放化疗可使其绝经提前10年，甚至20年。
谈起保留生育力，不少女性对卵子冷冻已有所了解，但这个过程中需要服用促排卵药物，进行多次促排卵，且受精后畸形率很高，胚胎移植成功率约30%~40%。而卵巢冻存技术可同时保存数百甚至上千个卵细胞，不会延误癌症治疗，不仅保护、保存了生育能力，还保护了卵巢的生殖内分泌功能。
目前，不少肿瘤医生和患者还不知晓卵巢组织冻存的渠道，还秉持着“先保命”的观念。但卵巢对女性健康实在重要，要想赶在卵巢“受伤”前及时保存，必须有更多医生和患者接受相关知识，行动起来。
阮祥燕表示，英国有公司已将这项技术作为医疗服务推出。但如果想对国内的广大女性推出，还需要更完善的法规以及更多的医疗保障支持，并不是一蹴而就的。▲, http://www.100md.com