急性腹泻，喝点盐水
急性腹泻，喝点盐水
主讲人：清华大学附属北京清华长庚医院急诊科副主任 张向阳
夏秋换季是感染性腹泻的高发季节，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，甚至稀水样，每天排便可达10次以上，常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重，有些患者的粪便含未消化食物或脓血、黏液，或伴有发热、恶心呕吐等症状。
造成急性感染性腹泻的常见病原体有细菌和病毒，包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌、变形杆菌等；轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒等。感染的常见途径是使用病原体污染的食物或餐具等，因此保持饭前洗手和食品卫生安全十分重要。
腹泻本身除了引起不适，最重要的危害是会造成脱水、电解质紊乱、肾功能异常、酸中毒、休克等。在家中，可以通过一些措施对上述并发症进行防控，减少疾病对身体的损害。
防止脱水。腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。部分患者认为，在腹泻患病的时候，进食、喝水，为腹泻提供了大量的“生产原料”，于是不吃不喝，希望通过这种方法扼住腹泻的源头。实际上，腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度，很容易在此基础上发生酸中毒和休克，后果比腹泻要严重得多。
自我判断脱水的方法很简单：感觉口渴，与平时相比较尿量减少，坐起或站起时头晕，平卧则好转。只要不呕吐，一定要喝水，适当加点盐。若伴有呕吐或不能饮食，需紧急就诊。
防止电解质紊乱。腹泻丧失的不仅仅是水，还包括电解质。简单点说，电解质就是体内的盐分，包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等，严重的低钾血症还会导致生命危险。目前，已有商品化的口服补液盐可供使用。在家中，还可直接采取喝水加食盐的方法补充钠离子，加食盐的量以略有咸味为宜。补钾的话，可喝各种鲜榨果汁。
病情危重判断。一般来说，上吐下泻不能饮食的需要及时就诊。部分腹泻患者，疾病发展快甚至凶险，出现病情危重表现时也需紧急救治：如坐起或者站起时头晕，自测血压明显下降，皮肤出现红(或暗紫红)白相间的花纹，并且手脚温度明显偏凉的，指压病人皮肤后，肤色复原的时间超过2秒的，意识不清等。
不建议对某些症状按经验用药。腹泻病人容易出现心慌心悸症状，因此，很多人，特别是老年人很有可能认为是冠心病发作，于是按照以往经验舌下含服硝酸甘油。腹泻伴有冠心病的患者确实可能会出现心肌缺血发作，但是这种缺血更大程度是由于脱水导致的血容量不足所致。有时患者的血压经过代偿，勉强处于正常范围，此时对于硝酸甘油之类的血管扩张剂极为敏感，使用后可能会导致严重的低血压，低血压又直接导致心脏供血不足，引发头晕，甚至晕厥。因此，患者出现心慌心悸症状时，需及时就医，由专业医师进行专业鉴别诊断。▲, 百拇医药
主讲人：清华大学附属北京清华长庚医院急诊科副主任 张向阳
夏秋换季是感染性腹泻的高发季节，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，甚至稀水样，每天排便可达10次以上，常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重，有些患者的粪便含未消化食物或脓血、黏液，或伴有发热、恶心呕吐等症状。
造成急性感染性腹泻的常见病原体有细菌和病毒，包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌、变形杆菌等；轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒等。感染的常见途径是使用病原体污染的食物或餐具等，因此保持饭前洗手和食品卫生安全十分重要。
腹泻本身除了引起不适，最重要的危害是会造成脱水、电解质紊乱、肾功能异常、酸中毒、休克等。在家中，可以通过一些措施对上述并发症进行防控，减少疾病对身体的损害。
防止脱水。腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。部分患者认为，在腹泻患病的时候，进食、喝水，为腹泻提供了大量的“生产原料”，于是不吃不喝，希望通过这种方法扼住腹泻的源头。实际上，腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度，很容易在此基础上发生酸中毒和休克，后果比腹泻要严重得多。
自我判断脱水的方法很简单：感觉口渴，与平时相比较尿量减少，坐起或站起时头晕，平卧则好转。只要不呕吐，一定要喝水，适当加点盐。若伴有呕吐或不能饮食，需紧急就诊。
防止电解质紊乱。腹泻丧失的不仅仅是水，还包括电解质。简单点说，电解质就是体内的盐分，包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等，严重的低钾血症还会导致生命危险。目前，已有商品化的口服补液盐可供使用。在家中，还可直接采取喝水加食盐的方法补充钠离子，加食盐的量以略有咸味为宜。补钾的话，可喝各种鲜榨果汁。
病情危重判断。一般来说，上吐下泻不能饮食的需要及时就诊。部分腹泻患者，疾病发展快甚至凶险，出现病情危重表现时也需紧急救治：如坐起或者站起时头晕，自测血压明显下降，皮肤出现红(或暗紫红)白相间的花纹，并且手脚温度明显偏凉的，指压病人皮肤后，肤色复原的时间超过2秒的，意识不清等。
不建议对某些症状按经验用药。腹泻病人容易出现心慌心悸症状，因此，很多人，特别是老年人很有可能认为是冠心病发作，于是按照以往经验舌下含服硝酸甘油。腹泻伴有冠心病的患者确实可能会出现心肌缺血发作，但是这种缺血更大程度是由于脱水导致的血容量不足所致。有时患者的血压经过代偿，勉强处于正常范围，此时对于硝酸甘油之类的血管扩张剂极为敏感，使用后可能会导致严重的低血压，低血压又直接导致心脏供血不足，引发头晕，甚至晕厥。因此，患者出现心慌心悸症状时，需及时就医，由专业医师进行专业鉴别诊断。▲, 百拇医药