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以前止血靠灼烧
http://www.100md.com 2019年9月13日 生命时报 2019.09.13
     原始人类早就意识到了火的用处。火首先能使生食变为熟食,由此改善了人类的营养状况,使脑力、体力都有了快速发展;原始人在劳动中又发现,局部的热刺激居然治好了原有的固疾,因此,可以用火来治疗疾病。

    中医的灸法是一种非常成熟的疗法,它以艾草为主要材料,点燃后,在体表特定穴位或部位进行烧灼、温熨,借助火的温热性,刺激经络腧穴,以达到治病的效果。还有一种烙法,是用烙铁烧红对患处进行烧灼。所置之处,自然是皮焦肉痛。

    据文献记载,我国在汉代已用烙法治疗眼疾,据《淮南子》述:“目中有疵,不害于视,不可灼也”,有人认为这可能是烧灼法治疗角膜溃疡的最早记载。中医的火烙疗法具体还可分为火针烙法和烙铁烙法两种。但由于治疗时疼痛过剧,且医师手法不够精细,误伤较多,后来这种疗法用得越来越少。

    西方医学也有“火疗”,称之为“火烙术”——它指的是使用灼热的金属、电热设备或化学物质进行灼烧,以达到止血、切割血肉、把肿瘤烧死,或杀死任何能引发伤口发炎溃疡的东西……实际上,在今天的外科手术中,灼烧普遍而成功地用于多种情况。不过,在过去的几千年当中,它的过程没有那么灵巧清洁,即便古代医生们的本意是好的,但他们使用的工具和手法都太简单粗暴,导致整个操作过程只能是噩梦一场。
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    假设你正经历着剧烈的头痛,医生可能会给你一个“金属火烙”的处方。医生或药剂师会把一根长长的铁杆子,也可能是铜或铂,放入滚烫的壁炉或火盆里。等到工具被烧得发红时,他们就会把它放在患者太阳穴上,直到滋滋作响,烧焦皮肤。如果是灼烧,医生会加热装在铜瓶中的油直至沸腾,将一些油倒入稍小的容器中,再一滴一滴地滴到患者前额上。

    在西方,让火疗走向医学殿堂的人,是医学之父——希波克拉底。在《希波克拉底文集》“论痔疮”一节里,描述了痔疮的治疗:“让病人躺下……用手指尽量扒开他的肛门,然后用烧红的烙铁烧灼痔疮,直到伤口变干,没有残留。” 他还强调,“进行灼术之后……病人的头和手应该被固定住,这样,他会大声叫出来,而这会让直肠向外掉出更多一些。”之后,他推荐使用一种由扁豆和蔬菜配置的药膏,涂在肛门处。

    直到16世纪,手术后止血的方法也一直是通过烧灼来进行的,且场面触目惊心。当时,战争中的伤员时常因化脓感染和出血不止而死。意大利外科医生维高提出了一种方法,就是对伤口用烧红的烙铁烫或用煮沸的油冲浇,以达到止血和防止化脓的目的。这种方法给患者带来的极大痛苦可想而知。直到16世纪法国著名外科医生安布鲁瓦兹·帕雷的改革,这一情况才有所改观。1537年,帕雷参加都灵战役,一次因沸油用完了,他灵机一动,用鸡蛋黄、松节油、蔷薇油,拌成混合油膏涂在病人伤口上。第二天,他发现这些涂了混合油膏的伤员睡得都很好,伤口也没有发炎、肿胀。有了这一新方法,用烧灼法来止血的就越来越少了。

    之后,虽然偶尔还有人会用火烙术进行治疗,但却是主流医学无法治愈后的替代疗法。如1882年,一个焦虑的教师向纽约的卡曼医生求医。她已经由于剧烈头痛和严重失眠卧床好几个星期。卡曼医生选择灼术治疗——沿着脊椎上下反复灼烧。之后,她竟奇迹般康复,重返工作岗位。事后证明,这是通过灼术进行反刺激而产生的效果。这一方法也在“其他疗法都无效时”被用于治疗抑郁症。

    现代医学中,外科医生可精准使用现代化的医疗仪器对患者进行治疗,旧时代的烙铁已经躺进了世界各地的博物馆中沉睡。▲, 百拇医药(南京医科大学医学史研究中心副主任 夏媛媛)