有皮肌炎需筛查肿瘤
有皮肌炎需筛查肿瘤
湖北读者付先生问：我的妻子今年51岁，最近被诊断为皮肌炎，除了接受治疗，医生还建议她做相关肿瘤的筛查，请问这是为什么？
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师龙建林解答：皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，临床表现不一，除肌无力及特征性的皮疹外，还需关注其合并肿瘤发生。皮肌炎与肿瘤间的因果关系尚未确定，但无肌病性皮肌炎和典型皮肌炎均与恶性肿瘤密切相关，其合并肿瘤的发生率可为健康人群的10倍。
早在20世纪60年代就有报道，高达70%的50岁以上的皮肌炎和多肌炎病人并存肿瘤。皮肌炎伴发肿瘤常常女性多于男性，小儿皮肌炎很少并发恶性肿瘤。常合并肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等部位恶性肿瘤，也可合并肉瘤、白血病、恶性淋巴瘤及结肠癌等。亚洲人群中最常见的合并肿瘤类型是鼻咽癌。
恶性肿瘤可以发生在皮肌炎之前、之后或同时发生，多数恶性肿瘤与皮肌炎的诊断时间相距在1年之内。其中年龄超过40岁、火鸡样皮疹、皮肤坏死、皮肤异色样改变、瘙痒、吞咽困难、甲周红斑、补体C4水平低下、激素治疗效果差等是皮肌炎合并肿瘤的危险因素。相反，合并肺间质病变、淋巴细胞计数低下者肿瘤发生减少。
研究表明，合并皮肌炎的肿瘤往往预后较差，而肿瘤也是皮肌炎病人死亡的主要原因之一。因此，诊断皮肌炎患者，尤其是具有肿瘤高危因素患者，需要警惕合并恶性肿瘤发生，做好相关筛查。▲, http://www.100md.com
湖北读者付先生问：我的妻子今年51岁，最近被诊断为皮肌炎，除了接受治疗，医生还建议她做相关肿瘤的筛查，请问这是为什么？
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师龙建林解答：皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，临床表现不一，除肌无力及特征性的皮疹外，还需关注其合并肿瘤发生。皮肌炎与肿瘤间的因果关系尚未确定，但无肌病性皮肌炎和典型皮肌炎均与恶性肿瘤密切相关，其合并肿瘤的发生率可为健康人群的10倍。
早在20世纪60年代就有报道，高达70%的50岁以上的皮肌炎和多肌炎病人并存肿瘤。皮肌炎伴发肿瘤常常女性多于男性，小儿皮肌炎很少并发恶性肿瘤。常合并肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等部位恶性肿瘤，也可合并肉瘤、白血病、恶性淋巴瘤及结肠癌等。亚洲人群中最常见的合并肿瘤类型是鼻咽癌。
恶性肿瘤可以发生在皮肌炎之前、之后或同时发生，多数恶性肿瘤与皮肌炎的诊断时间相距在1年之内。其中年龄超过40岁、火鸡样皮疹、皮肤坏死、皮肤异色样改变、瘙痒、吞咽困难、甲周红斑、补体C4水平低下、激素治疗效果差等是皮肌炎合并肿瘤的危险因素。相反，合并肺间质病变、淋巴细胞计数低下者肿瘤发生减少。
研究表明，合并皮肌炎的肿瘤往往预后较差，而肿瘤也是皮肌炎病人死亡的主要原因之一。因此，诊断皮肌炎患者，尤其是具有肿瘤高危因素患者，需要警惕合并恶性肿瘤发生，做好相关筛查。▲, http://www.100md.com