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中风,第一致死疾病
http://www.100md.com 2019年9月13日 生命时报 2019.09.13
     中风,第一致死疾病

    国家老年医学中心、北京医院神经内科主治医师 徐 蕾

    目前,我国城镇居民致死疾病排名第一的,就是脑卒中,又称“中风”。根据世界卫生组织公布的资料,我国脑卒中发病率为185~219/10万(人),患病率为719~745.6/10万(人),死亡率为116~141.8/10万(人)。随着年龄增长,发病率上升,一般45岁以上明显增加,65岁以上人群增长最明显,75岁以上发病率是45~54岁的5~8倍。

    脑卒中其实就在我们身边,如果您曾到过医院神经科门诊,会发现很多病人都是因为头晕、脑供血不足或脑卒中后复查等原因就诊;如果您仔细留意,会注意到马路边缓慢行走的老人一侧肢体无力地拖拽,或有人不管怎么努力还是言语不畅、表达不清,再或者有人一侧面瘫、口角流涎……这些都是脑卒中患者。

    到底什么是脑卒中?其分为两种:“缺血性卒中”和“出血性卒中”。这两种类型的发病机制不同。缺血性卒中是因为脑动脉狭窄或堵塞导致脑组织缺血、缺氧坏死,引起该区域脑组织所支配的功能障碍;出血性卒中是由于脑动脉破裂出血,导致脑组织缺血、缺氧同时血肿,还会压迫局部脑组织,引起脑功能进一步破坏。脑组织一旦缺血坏死是不可再生的,随着时间流逝,坏死部位会被液体或无功能的组织填充,缺失的功能就要依赖周边脑组织代偿,恢复程度依赖于病灶大小、患者基础状态、后续康复。临床上,高达3/4的患者会遗留不同程度的功能残疾,严重者甚至长期卧床。此外,一些特殊区域的卒中,会导致患者记忆减退、反应迟钝,医学上称为“血管性痴呆”;还有一些患者由于突发的肢体瘫痪、言语丧失等功能障碍,导致焦虑或抑郁,医学上称“卒中后抑郁”。

    因此,我们希望广大老年朋友可以对脑卒中引起足够重视,充分认识其严重性,积极做好防治工作,用行动保证健康,提高晚年生活质量。(总第38期)▲, http://www.100md.com