联合用药，不良反应多
联合用药，不良反应多
国家老年医学中心、北京医院药学部副主任药师 张亚同
相关报道显示，我国超过70岁的老人，82%左右都需要药物长期维持生命及健康，且老人因患有较多疾病，常服用多种药物。研究证实，服用5种以下药物发生不良反应的概率为5%，6~10种为10%，11~15种为30%，而联合用药16~20种,不良反应发生率高达55%。老人常见药物不良反应有哪些？
精神症状。老人中枢神经系统生理的改变会增加药物敏感性。当某些药物通过血脑屏障进入大脑时，会对精神症状的影响很大。例如，抗惊厥药物可能引起老人抑郁、精神错乱、失眠等症状。
体位性低血压。老人心血管增厚、硬化，血压感受器变得不敏感，对血压变化不能及时调节。老人服用降压药时会引起血压下降幅度大，容易发生体位性低血压。产生这类情况的药物还有：血管扩张药、利尿药、左旋多巴等。服用这些药物时，不要快速起身和站立。
耳毒性。老人的内耳毛细胞减少，听力下降，某些药物会损害毛细胞，进一步影响听力，甚至引起永久性耳聋。例如，氨基糖苷类的抗菌药物会在耳蜗集聚，引起耳鸣、耳聋，产生耳毒性。此类药物还有：多肽类抗生素、速效利尿剂等。
尿潴留。帕金森老人的治疗药物可能引起尿潴留。另外，年纪大了，前列腺易增生，当使用利尿剂时也可能引起尿潴留。
肝、肾功能损害。老人体内水分减少，肝、肾功能减退，容易因血药浓度过高而损害肝肾。另外老人由于易感病原菌种类的不同，常应用高效、广谱抗生素，疗程较长时应注意监测肝、肾及造血功能，并防止二重感染。
还需提醒的是，抗衰老以及滋补药物虽可改善营养和代谢情况，但不能滥用。比如，维生素E服用过量会引起呕吐及免疫功能退化。(总第47期)▲, http://www.100md.com
国家老年医学中心、北京医院药学部副主任药师 张亚同
相关报道显示，我国超过70岁的老人，82%左右都需要药物长期维持生命及健康，且老人因患有较多疾病，常服用多种药物。研究证实，服用5种以下药物发生不良反应的概率为5%，6~10种为10%，11~15种为30%，而联合用药16~20种,不良反应发生率高达55%。老人常见药物不良反应有哪些？
精神症状。老人中枢神经系统生理的改变会增加药物敏感性。当某些药物通过血脑屏障进入大脑时，会对精神症状的影响很大。例如，抗惊厥药物可能引起老人抑郁、精神错乱、失眠等症状。
体位性低血压。老人心血管增厚、硬化，血压感受器变得不敏感，对血压变化不能及时调节。老人服用降压药时会引起血压下降幅度大，容易发生体位性低血压。产生这类情况的药物还有：血管扩张药、利尿药、左旋多巴等。服用这些药物时，不要快速起身和站立。
耳毒性。老人的内耳毛细胞减少，听力下降，某些药物会损害毛细胞，进一步影响听力，甚至引起永久性耳聋。例如，氨基糖苷类的抗菌药物会在耳蜗集聚，引起耳鸣、耳聋，产生耳毒性。此类药物还有：多肽类抗生素、速效利尿剂等。
尿潴留。帕金森老人的治疗药物可能引起尿潴留。另外，年纪大了，前列腺易增生，当使用利尿剂时也可能引起尿潴留。
肝、肾功能损害。老人体内水分减少，肝、肾功能减退，容易因血药浓度过高而损害肝肾。另外老人由于易感病原菌种类的不同，常应用高效、广谱抗生素，疗程较长时应注意监测肝、肾及造血功能，并防止二重感染。
还需提醒的是，抗衰老以及滋补药物虽可改善营养和代谢情况，但不能滥用。比如，维生素E服用过量会引起呕吐及免疫功能退化。(总第47期)▲, http://www.100md.com