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肾肿眼,肝肿脚
http://www.100md.com 2019年11月8日 生命时报 2019.11.08
     肾肿眼,肝肿脚

    东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师 袁 扬

    很多人发现自己身体某处一按一个坑,就会感到惊慌,很怕是疾病发生的征兆,但又没有个具体的求医方向。其实,不同的疾病,水肿的发生部位也会有所不同。

    眼部。如果水肿的部位首先出现在眼部,需要注意是否存在肾性疾病。但是,肾炎性水肿和肾病性水肿需要区分。肾炎性水肿首先表现在组织结构疏松部位的水肿(如眼睑),以后会发展为全身水肿,属于下行性水肿;而肾病性水肿首先表现为足部水肿,以后发展为全身水肿,属于上行性水肿。

    下肢。如果下肢先出现水肿,需要考虑三种情况。首先要考虑是否存在肝硬化、肝癌等疾病。在临床上,这类水肿被称作肝源性水肿。患者往往会先出现脚踝部的凹陷性水肿、腹水等症状,同时,还会伴有蜘蛛痣、乏力、肝区隐痛、食欲下降等。

    下肢水肿还要考虑心源性水肿或是营养不良性水肿等。心源性水肿常伴随于充血性心力衰竭、急/慢性心包炎、大量心包积液、缩窄性心包炎、限制性心肌病等疾病,往往首先表现为身体下垂部分的水肿,之后逐渐发展成全身水肿。患者可能还有尿量减少、肢体沉重以及体重增加等情况。另外,营养不良性水肿也往往是从足部开始,逐渐蔓延到全身。这类患者往往会出现脸色苍白、乏力,常见于长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病等慢性消耗性疾病。▲, 百拇医药