长期卧床如何护理
长期卧床如何护理
国家老年医学中心、北京医院主管护师 刘文静
谈到长期卧床，很多人会想到“褥疮”，现在更多被称为“压疮”。卧床老人极易产生压疮。
压疮，主要是骨突部位长期受压导致的，同时摩擦力及剪切力也是致病因素。压力会导致组织缺血、炎症性改变，损伤程度从皮肤压红到全层皮肤组织缺失，然后暴露出肌肉、筋膜、骨骼等，严重者可引起全身感染，危及生命，是长期卧床患者的“头号杀手”。
预防压疮，最重要的就是减轻压力，对于卧床老人来说一定要勤翻身。目前一般建议2小时翻身一次，具体应根据患者情况(皮肤、营养、基础疾病等)确定合适的变换体位频率。比如皮肤质地差、骨质突出特别明显的患者，翻身频率应加大，可调整为1小时翻身1次。另外，可使用气褥子、记忆棉床垫等减轻压力，也可在骨突部位使用泡沫敷料进行预防。
如何减轻摩擦力和剪切力呢？可在患者病情允许的情况下，尽量保持床头抬高不超过30度，或使用膝枕、挡脚枕减轻剪切力。就减少摩擦力而言，目前建议穿着或垫用丝质面料，与棉质或棉类混纺面料相比，这些面料引起的摩擦力更小。同时，保持床的整洁，正确搬运病人，改变体位时由多人协助或使用辅助工具，而不是直接拖拽。
对坐轮椅的患者来说，一般建议每次坐轮椅不超过1小时，每天不超过3次。同时减少患者坐在没有减压装置的椅子上的时间。
照护者还需做好基础的皮肤护理，使用润肤乳等保湿剂，清洁皮肤时也不要用过于粗糙的毛巾等大力擦洗，不建议使用肥皂等碱性清洁剂，最好选用柔软的湿巾轻柔擦拭。特别提醒，进行皮肤护理时，严禁对骨突处皮肤进行大力按摩，这样会直接造成组织损伤，从而导致压疮。(总第54期)▲, 百拇医药
国家老年医学中心、北京医院主管护师 刘文静
谈到长期卧床，很多人会想到“褥疮”，现在更多被称为“压疮”。卧床老人极易产生压疮。
压疮，主要是骨突部位长期受压导致的，同时摩擦力及剪切力也是致病因素。压力会导致组织缺血、炎症性改变，损伤程度从皮肤压红到全层皮肤组织缺失，然后暴露出肌肉、筋膜、骨骼等，严重者可引起全身感染，危及生命，是长期卧床患者的“头号杀手”。
预防压疮，最重要的就是减轻压力，对于卧床老人来说一定要勤翻身。目前一般建议2小时翻身一次，具体应根据患者情况(皮肤、营养、基础疾病等)确定合适的变换体位频率。比如皮肤质地差、骨质突出特别明显的患者，翻身频率应加大，可调整为1小时翻身1次。另外，可使用气褥子、记忆棉床垫等减轻压力，也可在骨突部位使用泡沫敷料进行预防。
如何减轻摩擦力和剪切力呢？可在患者病情允许的情况下，尽量保持床头抬高不超过30度，或使用膝枕、挡脚枕减轻剪切力。就减少摩擦力而言，目前建议穿着或垫用丝质面料，与棉质或棉类混纺面料相比，这些面料引起的摩擦力更小。同时，保持床的整洁，正确搬运病人，改变体位时由多人协助或使用辅助工具，而不是直接拖拽。
对坐轮椅的患者来说，一般建议每次坐轮椅不超过1小时，每天不超过3次。同时减少患者坐在没有减压装置的椅子上的时间。
照护者还需做好基础的皮肤护理，使用润肤乳等保湿剂，清洁皮肤时也不要用过于粗糙的毛巾等大力擦洗，不建议使用肥皂等碱性清洁剂，最好选用柔软的湿巾轻柔擦拭。特别提醒，进行皮肤护理时，严禁对骨突处皮肤进行大力按摩，这样会直接造成组织损伤，从而导致压疮。(总第54期)▲, 百拇医药