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软组织损伤要尽早处理
http://www.100md.com 2019年11月22日 生命时报 2019.11.22
     软组织损伤要尽早处理

    促进早日愈合 避免变成慢性

    南方医科大学第三附属医院运动医学科副主任医师 谢登辉

    有时候,人们受伤后会到医院拍X片,医生可能会说:“骨头没事,软组织损伤。”此时,患者就会很开心,认为软组织损伤没什么大不了,不用处理自己就能痊愈,养几天就好了。其实,有的软组织损伤没这么简单,严重者不处理可造成终生残疾。

    在医学上,软组织包括皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、血管、神经、关节囊、关节软骨等。软组织损伤发生后,人们往往根据自己的耐受程度来选择是否需要就诊。一般发生血管、神经损伤的患者会有强烈的症状,因而会及时到医院治疗,而其他人往往会因症状不明显而忽略。

    其实,不管损伤的程度如何,都是越早治疗越好,对于急性期的患者尤其如此。急性期损伤以患处肿胀、疼痛为主要表现,出现局部渗血、水肿、疼痛剧烈等情况。患者及时就诊后,医生会根据受伤的程度、受伤部位的深浅等选择有效的治疗方式。

    若诊断为轻度损伤,一般建议患者冰敷或冷敷,并使用一些消炎的外用药为患处消肿;稍微严重一点的情况,则建议患者在消肿后做理疗(如磁疗、电疗、脉冲治疗等)来促进损伤修复。需要提醒的是,老年人组织代谢慢,软组织损伤后愈合的能力比年轻人慢,一旦不慎扭伤、拉伤,要及时就诊。若错过早期最佳治疗时间,伤处很难愈合,发展为慢性损伤的几率很高,到时候再想通过保守治疗解决问题就比较困难了。

    若诊断为比较严重的软组织损伤,如韧带损伤(二度以上)、半月板损伤(三度以上)、肌肉筋膜损伤、肌腱断裂等,保守治疗是没有作用的,建议通过微创手术解决。一般在关节镜下微创治疗,手术时间短、创伤小、恢复快,2~3个月就可以恢复正常运动。

    如果患者在第一次受伤时不重视,没有进行正规治疗,容易发展为慢性软组织损伤。平时常见的踝关节反复扭伤的患者,其实就是附着在踝关节上的韧带已有损伤,但未正规就诊导致的。此时的患者可能需要进行微创手术,来解决慢性损伤问题。若患者不愿意手术,也可以尝试保守治疗,但可能出现肌肉、肌腱的粘连,缺血性挛缩,关节周围炎,关节僵直等情况,届时也需要手术治疗。

    其实,不管是哪种软组织损伤,都建议患者要及时到有关节外科或者运动医学科的正规医院就诊,接受正规治疗。▲, http://www.100md.com