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打通宝宝出牙的小关卡
http://www.100md.com 2019年11月22日 生命时报 2019.11.22
     牙床痒 流口水 长大包

    打通宝宝出牙的小关卡

    首都儿科研究所口腔科副主任医师 邵若蘅

    牙齿是咀嚼的重要工具,很多家长都会在宝宝出牙阶段提出各种各样的问题,孩子们出牙时到底会有哪些情况?遇到宝宝们长牙不舒服了,怎么护理?下面我们好好聊一聊宝宝出牙时的那些事,帮助新手爸妈顺利通关。

    牙床痒。出牙不适的最常见表现是出牙前期,宝宝会经常把手、玩具或者衣被放到牙床上去咬,即使家长阻止了,还是会找机会重复这个动作。如果孩子经常刺激的部位与出牙月龄基本吻合,说明要出牙了。孩子刺激出牙部位以缓解牙床的痒并非牙床生病,只要刺激的牙龈不红肿,颜色是淡粉色,没有出血,也没有破溃,且保证宝宝的手及玩具卫生,就不必强行阻止他们“自行调控”。

    流口水。年幼的宝宝口水突然增多,往往提示小乳牙就要闪亮登场了。单纯因为出牙刺激而产生的口水增多呈现出唾液质地比较稀薄、流动性好、清亮、没有异味的特点。同时,宝宝不会出现进食时哭闹,甚至拒食的现象。这一点可以帮助鉴别口水多是生理性的出牙刺激还是病理性的口腔发炎。口水增多本身不需要治疗,但家长需要及时帮宝宝清理干净口水,以防形成口水疹。宝宝皮肤娇嫩,擦口水时,要用蘸干的方式点状接触皮肤。唇四周的皮肤预防可涂抹一些凡士林、羊毛脂,有效保护口周皮肤。

    发热。通常,出牙多伴随牙床“痒”的不适感,导致宝宝容易哭闹、磨人、不容易哄。哭闹增多会出现体温短时间增高,这种低热很快会自行消退。遇到这样的情况,需要在孩子发热时注意安抚好其情绪,给予物理降温,保证充足水分,帮助宝宝按摩不舒服的牙床。

    牙龈发炎。有些宝宝出牙局部的牙龈明显比别的部位颜色红,轻轻触碰,孩子会躲闪甚至大哭,严重时牙龈有出血,这种情况属于萌出性牙龈炎,说明牙龈与萌出的新牙间出现了细菌感染。这时,家长要注意孩子出牙部位的卫生,进食前后喷或涂一些碘甘油进行局部消炎。个别婴儿出乳磨牙(也就是后面的大牙)时,牙齿还没有完全长出来,牙床上先顶出一小团肉芽,护理不好也会发炎,引起发热,甚至需要切除。这种情况属于牙齿萌出性的牙龈息肉,多数会在牙齿完全长到位后自行消退。

    牙床长大包。宝宝长乳磨牙时,有些出牙的部位越来越鼓,甚至长成一个圆形像要被撑破的大泡,牙龈绷得紧紧的,牙齿也不见踪影,这种情况叫牙齿萌出性囊肿。有些大泡是紫黑色的,又叫萌出性血肿。通常,撑起的牙龈会有一些不适,但不疼,家长只需帮助孩子做好牙龈消毒清洁即可,每日略加按摩减缓不适,静待其自然消退。

    新牙磨破了舌头。少数宝宝长出的新牙会把舌头磨破,这种情况大多发生在下正中的前牙萌出后一段时间,多数伴随有舌系带过短的情况。舌头磨破的部位一般也集中在舌尖下方,舌系带的根部。通常,明确了舌系带过短后,伴随有舌部创伤性溃疡的婴儿,除了局部涂抹治疗口腔溃疡的药物,还需尽早采用舌系带延长手术的方法。所以,孩子出牙后,新出牙齿周围出现了口腔溃疡,尤其是舌头附近,建议家长找专业儿童口腔医生检查舌系带。▲, http://www.100md.com