坏血病，水手们的噩梦
在人类开拓世界的旅途中，疾病如影随形。15世纪末到16世纪初，西方人秉承冒险精神，开启了探索未知大陆的远征，这段时期史称“大航海时代”。麦哲伦的环球航行，是其中最辉煌的篇章，而一种可怕的疾病也悄悄追随着这只船队。
1519~1522年，麦哲伦率领一支由5艘船只、200多人的队伍，完成了人类历史上第一次环球航行。但这次航行伤亡惨重，最后仅有1艘船、18人活着回到了西班牙，就连麦哲伦也客死异乡。带走大部分人生命的，是有“海上凶神”之称的坏血病。
坏血病一般在航行开始后3个月左右大范围出现。有些船员出现疲乏、嗜睡症状，他们面色微黄或稍发黑，牙龈出血，并有难闻的口臭。一开始，长官们还以为是船员们偷懒，但后来，他们渐渐不这么认为了，因为患者腿上出现了青紫色淤斑，进而慢慢溃烂，接着身体各处都出现了奇怪的斑点，牙齿开始脱落，神情呆滞，腹部和双腿肿胀、四肢无力，只能躺在船舱吊床上一动不动。病员溃烂的伤口无法愈合，只能任其发展得越来越重；有些船员眼睁睁地看着自己50年前的伤口重新裂开，好像从未愈合过一样；另一些人甚至出现了自发性骨质溶解，以前骨折愈合的部位再次断裂，就跟新伤一样。
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船上的海员们苦不堪言，想把自己扔到海里以结束这痛入骨髓的折磨，却没有体力把身躯挪到甲板上去。在那个时代，坏血病带走了约一半远航者的性命。
后来，人们发现，坏血病是因缺乏维生素C而导致的。人类体内无法自己合成维生素C，只能通过食物获得。而维生素C在胶原蛋白合成中起着重要的作用，胶原蛋白是维持血管、肌肉、皮肤、骨骼、软骨和其他结缔组织健康所必需的物质。当人体缺乏维生素C时，胶原蛋白合成产生障碍，毛细血管脆性增加，导致异常出血、皮肤淤青；骨骼的形成受阻，牙齿松动、骨质断裂；凝血功能异常，多数病人最终因流血不止而死去。
早期航行者们就注意到，患坏血病的水手一旦抵达有新鲜食物供应的港口，就很快康复。人们只知道新鲜食物中含有能治愈坏血病的东西，但不知道是什么，也没办法在船上长期保鲜食物。
直到1747年，詹姆斯·林德进行了一个试验，这是医学界有记录的最早的临床对照试验之一。那时林德是皇家海军舰艇索尔兹伯里号上的一名船医，当船上的水手们开始出现坏血病症状时，他找来了12名有相同症状的水手，把他们分成6组，一组两人。每组人分别吃苹果酒、很稀的硫酸、醋、海水、橘子加柠檬、大蒜加香料等。一周以后，吃橘子加柠檬的病人迅速康复，甚至能够帮忙照顾其他病患了。回到爱丁堡后，他把试验结果撰写成《坏血病大全》，在1753年发表。但因为他的论文有几百页，而最接近真相的结果“橘子和柠檬是对这种坏血病最有效的治疗方法”只用了少量篇幅描述，所以这个办法并没有得到重视和普及。
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第一次没有出现因坏血病死亡的远航是在1789~1794年间由西班牙海军军官马拉斯皮纳所带领的航行。船医佩德罗·冈萨雷斯坚信，新鲜的橙子和柠檬对于预防坏血病至关重要，因此他们在航行前做了充足的准备。在56天的旅行中，只有1次坏血病暴发，5名水手出现症状，其中1名症状严重。他们在途经的岛屿休整了3天后，这5名坏血病人随即康复。
后来，一位英国医生吉尔伯特·布莱恩从林德的资料中发现了关键信息，他认为柠檬是抵抗坏血病的主要食物，因此，在1795 年他被任命为英国海军医疗委员会委员后，便提议规定每个海军官兵每天必须饮用柠檬汁。从此，英国海军中患坏血病人数大幅减少，到1808年，坏血病便在英国海军中绝迹了。此后，柠檬汁成为他们出海的必备品，英国海军也被周围的国家称为“柠檬人”。
海上坏血病自此被打败，但柠檬治疗坏血病的原因还没被发现。直到1912 年波兰裔美国科学家卡西米尔\u2219芬克查阅大量资料后提出：食物中有4种物质可分别防治夜盲症、脚气病、坏血病和佝偻病，他把这4种物质称为“生命的胺”，后来分别称为维生素A、维生素B、维生素C和维生素D，人们之所以患病，正是体内缺乏了以上某种维生素。而随后发现的其他维生素，则按英文字母顺序依次命名。
最终发现维生素C并分离提纯确定其结构的是匈牙利生理学家圣捷尔吉，他从大量的辣椒中分离出维生素C，同英国化学家沃尔特·哈沃斯一起，确定了维生素C的化学结构，并将之命名为“抗坏血酸”。因为这个贡献，圣捷尔吉在1937年获得了诺贝尔生理学或医学奖，哈沃斯获得同年的诺贝尔化学奖。至此，坏血病的故事画上了一个圆满的句号。
另外，中国历史上也有军队远征，郑和七次下西洋，航行达数年之久，为何未听闻有坏血病的暴发呢？这得益于中国古代人民的智慧，中国人素爱喝茶，茶中就含有丰富的维生素，在远征军队中和远航的船上，茶叶是必备物资；另外，中国人会发豆芽，即使在没有泥土的海上，他们也能吃到新鲜的蔬菜。因此，在中国的航海历史上，坏血病并没像西方那样流行。▲, http://www.100md.com(中国医学科学院/北京协和医学院国家老年医学中心 韦晓宁)
1519~1522年，麦哲伦率领一支由5艘船只、200多人的队伍，完成了人类历史上第一次环球航行。但这次航行伤亡惨重，最后仅有1艘船、18人活着回到了西班牙，就连麦哲伦也客死异乡。带走大部分人生命的，是有“海上凶神”之称的坏血病。
坏血病一般在航行开始后3个月左右大范围出现。有些船员出现疲乏、嗜睡症状，他们面色微黄或稍发黑，牙龈出血，并有难闻的口臭。一开始，长官们还以为是船员们偷懒，但后来，他们渐渐不这么认为了，因为患者腿上出现了青紫色淤斑，进而慢慢溃烂，接着身体各处都出现了奇怪的斑点，牙齿开始脱落，神情呆滞，腹部和双腿肿胀、四肢无力，只能躺在船舱吊床上一动不动。病员溃烂的伤口无法愈合，只能任其发展得越来越重；有些船员眼睁睁地看着自己50年前的伤口重新裂开，好像从未愈合过一样；另一些人甚至出现了自发性骨质溶解，以前骨折愈合的部位再次断裂，就跟新伤一样。
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船上的海员们苦不堪言，想把自己扔到海里以结束这痛入骨髓的折磨，却没有体力把身躯挪到甲板上去。在那个时代，坏血病带走了约一半远航者的性命。
后来，人们发现，坏血病是因缺乏维生素C而导致的。人类体内无法自己合成维生素C，只能通过食物获得。而维生素C在胶原蛋白合成中起着重要的作用，胶原蛋白是维持血管、肌肉、皮肤、骨骼、软骨和其他结缔组织健康所必需的物质。当人体缺乏维生素C时，胶原蛋白合成产生障碍，毛细血管脆性增加，导致异常出血、皮肤淤青；骨骼的形成受阻，牙齿松动、骨质断裂；凝血功能异常，多数病人最终因流血不止而死去。
早期航行者们就注意到，患坏血病的水手一旦抵达有新鲜食物供应的港口，就很快康复。人们只知道新鲜食物中含有能治愈坏血病的东西，但不知道是什么，也没办法在船上长期保鲜食物。
直到1747年，詹姆斯·林德进行了一个试验，这是医学界有记录的最早的临床对照试验之一。那时林德是皇家海军舰艇索尔兹伯里号上的一名船医，当船上的水手们开始出现坏血病症状时，他找来了12名有相同症状的水手，把他们分成6组，一组两人。每组人分别吃苹果酒、很稀的硫酸、醋、海水、橘子加柠檬、大蒜加香料等。一周以后，吃橘子加柠檬的病人迅速康复，甚至能够帮忙照顾其他病患了。回到爱丁堡后，他把试验结果撰写成《坏血病大全》，在1753年发表。但因为他的论文有几百页，而最接近真相的结果“橘子和柠檬是对这种坏血病最有效的治疗方法”只用了少量篇幅描述，所以这个办法并没有得到重视和普及。
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第一次没有出现因坏血病死亡的远航是在1789~1794年间由西班牙海军军官马拉斯皮纳所带领的航行。船医佩德罗·冈萨雷斯坚信，新鲜的橙子和柠檬对于预防坏血病至关重要，因此他们在航行前做了充足的准备。在56天的旅行中，只有1次坏血病暴发，5名水手出现症状，其中1名症状严重。他们在途经的岛屿休整了3天后，这5名坏血病人随即康复。
后来，一位英国医生吉尔伯特·布莱恩从林德的资料中发现了关键信息，他认为柠檬是抵抗坏血病的主要食物，因此，在1795 年他被任命为英国海军医疗委员会委员后，便提议规定每个海军官兵每天必须饮用柠檬汁。从此，英国海军中患坏血病人数大幅减少，到1808年，坏血病便在英国海军中绝迹了。此后，柠檬汁成为他们出海的必备品，英国海军也被周围的国家称为“柠檬人”。
海上坏血病自此被打败，但柠檬治疗坏血病的原因还没被发现。直到1912 年波兰裔美国科学家卡西米尔\u2219芬克查阅大量资料后提出：食物中有4种物质可分别防治夜盲症、脚气病、坏血病和佝偻病，他把这4种物质称为“生命的胺”，后来分别称为维生素A、维生素B、维生素C和维生素D，人们之所以患病，正是体内缺乏了以上某种维生素。而随后发现的其他维生素，则按英文字母顺序依次命名。
最终发现维生素C并分离提纯确定其结构的是匈牙利生理学家圣捷尔吉，他从大量的辣椒中分离出维生素C，同英国化学家沃尔特·哈沃斯一起，确定了维生素C的化学结构，并将之命名为“抗坏血酸”。因为这个贡献，圣捷尔吉在1937年获得了诺贝尔生理学或医学奖，哈沃斯获得同年的诺贝尔化学奖。至此，坏血病的故事画上了一个圆满的句号。
另外，中国历史上也有军队远征，郑和七次下西洋，航行达数年之久，为何未听闻有坏血病的暴发呢？这得益于中国古代人民的智慧，中国人素爱喝茶，茶中就含有丰富的维生素，在远征军队中和远航的船上，茶叶是必备物资；另外，中国人会发豆芽，即使在没有泥土的海上，他们也能吃到新鲜的蔬菜。因此，在中国的航海历史上，坏血病并没像西方那样流行。▲, http://www.100md.com(中国医学科学院/北京协和医学院国家老年医学中心 韦晓宁)